健康知道
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老年痴呆病人骨折可通过生活护理、疼痛管理、营养支持、康复训练、手术治疗等方式干预。骨折通常由骨质疏松、跌倒外伤、行动能力下降、平衡功能障碍、疾病继发骨脆性增加等因素引起。
1、生活护理
为患者提供防跌倒环境，移除地面障碍物，安装床边护栏和浴室防滑垫。使用髋部保护器降低髋部骨折风险，选择带扶手和靠背的座椅。日常活动需专人陪护，避免患者因认知障碍做出危险动作。监测皮肤状况预防压疮，每2小时协助翻身一次。
2、疼痛管理
遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制疼痛，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。避免使用阿片类药物以防加重认知障碍。配合冷敷缓解肿胀，疼痛区域用软枕垫高促进静脉回流。观察患者非语言疼痛表现如烦躁、呻吟等。
3、营养支持
每日补充800-1000毫克钙剂如碳酸钙D3片，配合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。增加高蛋白食物如鱼肉、豆腐摄入量，每天保证1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质。补充维生素K2软胶囊调节钙沉积，适量食用深绿色蔬菜。对吞咽困难者提供糊状食物，进食时保持坐位防误吸。
4、康复训练
骨折稳定后开始被动关节活动训练，由康复师指导进行踝泵运动、膝关节屈伸等床上训练。逐步过渡到坐位平衡训练，使用步行架辅助站立练习。认知训练结合肢体活动，如投掷软球、拼图游戏等双重任务训练。避免剧烈运动，每次训练不超过30分钟。
5、手术治疗
股骨颈骨折需行人工股骨头置换术，椎体压缩骨折可采用经皮椎体成形术。术前评估认知功能，选择局部麻醉或短效全身麻醉。术后加强谵妄预防，维持昼夜节律，避免使用抗胆碱能药物。长期卧床者需预防深静脉血栓，使用间歇充气加压装置。
骨折恢复期需维持规律作息，白天保持充足光照以调节生物钟。每日进行15-30分钟日照促进维生素D合成，注意补充水分预防便秘。定期复查骨密度，每3个月检测血清钙磷水平。家属应学习骨折护理知识，建立用药提醒系统确保服药依从性，发现异常疼痛或精神症状加重时及时复诊。
正常人无须服用抗抑郁药。抗抑郁药主要用于治疗抑郁症、焦虑症等精神障碍，健康人群服用可能引发药物不良反应或干扰正常神经功能。
抗抑郁药通过调节大脑神经递质水平发挥作用，常见药物如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等需严格遵医嘱使用。健康人群若无明确精神疾病诊断，擅自服用可能导致头晕、嗜睡、胃肠不适等副作用，长期使用还可能影响情绪自然调节机制。部分抗抑郁药存在药物相互作用风险，如与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发高血压危象。
若出现持续情绪低落、兴趣减退等抑郁症状，建议先通过心理咨询、规律运动、社交支持等非药物方式调节。确诊抑郁症的患者需在精神科医生指导下规范用药，医生会根据症状严重程度、药物耐受性等因素制定个体化方案。用药期间应定期复诊评估疗效，避免自行增减药量或突然停药引发撤药反应。
保持良好作息习惯与均衡饮食有助于维持情绪稳定，适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、含色氨酸的香蕉等食物可辅助调节情绪。出现心理困扰时可寻求专业心理援助热线或三甲医院精神科门诊评估，避免自行使用精神类药物。
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