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服用抗抑郁药可抽烟吗

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服用抗抑郁药可抽烟吗

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

服用抗抑郁药期间不建议抽烟。吸烟可能影响药物代谢,降低疗效或增加不良反应风险。

抗抑郁药通常通过肝脏代谢,烟草中的尼古丁会诱导肝脏细胞色素P450酶活性加快,导致药物在体内代谢速率改变。部分三环类抗抑郁药如阿米替林片、氯米帕明片,或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等,其血药浓度可能因吸烟而下降,需调整剂量才能达到预期效果。吸烟还会加重抑郁症患者的心血管负担,与某些抗抑郁药合用时可能增加心悸、血压波动等副作用。

极少数情况下,医生可能根据患者个体情况评估后允许适度吸烟,但需密切监测药物反应。例如对尼古丁依赖严重的患者在戒烟过渡期,或使用安非他酮缓释片等兼具戒烟辅助作用的抗抑郁药时,可能制定阶段性计划。这类情况需严格遵循医嘱,不可自行决定。

抑郁症患者应避免吸烟,同时限制酒精、咖啡因等可能干扰神经递质的物质。保持规律作息、均衡饮食及适度运动有助于药物疗效发挥。若出现情绪波动或躯体不适,应及时与主治医生沟通调整治疗方案,不可擅自增减药量或改变用药习惯。

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