健康知道
| 1人回答 | 53次阅读
陈旧性心肌梗塞一般可以进行支架手术，但需根据患者冠状动脉病变程度、心肌存活情况等综合评估。支架植入主要用于改善心肌供血，缓解心绞痛症状，延缓病情进展。
陈旧性心肌梗塞患者若存在严重冠状动脉狭窄或闭塞，且通过心脏超声、心肌核素显像等检查证实缺血区域仍有存活心肌，支架手术可帮助恢复血流。此时支架能有效改善心肌供氧，减少心绞痛发作，提高运动耐量。对于多支血管病变或合并左主干病变的患者，可能需结合冠状动脉搭桥手术。术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，并控制血压、血糖等危险因素。
若心肌梗塞区域已完全纤维化，无存活心肌或冠状动脉病变程度较轻，支架手术获益有限。此类患者应以药物治疗为主，如使用美托洛尔缓释片控制心率，瑞舒伐他汀钙片调节血脂。同时需通过心脏康复训练逐步改善心功能，避免剧烈运动诱发心力衰竭。对于合并室壁瘤、严重心律失常等并发症者，可能需要植入心脏除颤器或进行外科手术修复。
陈旧性心肌梗塞患者无论是否接受支架治疗，均需定期复查心电图、心脏彩超等项目，监测心功能变化。日常需低盐低脂饮食，戒烟限酒，保持情绪稳定。出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需及时就医，警惕再梗塞或心力衰竭的发生。
.jpg)
