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慢性肾小球肾炎尿液特点

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慢性肾小球肾炎尿液特点

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
慢性肾小球肾炎的尿液特点主要表现为蛋白尿、血尿以及水肿等指征,同时伴随尿常规检测异常。这些症状提示肾小球功能受损,需要尽早就医,通过精确检查和对症治疗来延缓病情发展。
1、蛋白尿:慢性肾小球肾炎最典型的表现之一是尿液中蛋白质含量增加。正常情况下,肾小球屏障能够阻止蛋白质进入尿液,但患病后,肾小球通透性增加,导致蛋白质漏出。早期多为微量蛋白尿,形成泡沫尿,长期发展则可能引发低蛋白血症。蛋白尿的存在可通过尿常规检查或24小时尿蛋白定量明确诊断。
2、血尿:慢性肾小球肾炎引发的血尿多为镜下血尿,这种情况下肉眼无法看到,但显微镜下会监测到红细胞。血尿的出现与肾小球毛细血管受损有关,红细胞形态多数较为变形称为“红细胞位相异常”。如果出现肉眼可见的血尿,需警惕伴发的炎症或其他临床急性病变。
3、尿量变化和水肿:随着疾病进展,尿液量可能逐渐减少,或者出现夜尿增多的情况。肾脏的滤过功能下降后,体内水钠潴留,可能造成下肢或面部浮肿,这也是慢性肾小球肾炎的常见症状之一。尿常规中还可能伴有其他异常数值,如尿比重降低和尿液酸碱度的变化。
应对及治疗措施
1、药物治疗:使用治疗肾小球肾炎的免疫抑制剂如糖皮质激素或环磷酰胺,减轻肾脏炎症反应,同时针对高血压的患者需联合抗高血压药物,如ACE抑制剂或ARB类药物。
2、饮食调控:蛋白质摄入需要适量控制,每天摄入量一般为0.6-0.8克/公斤体重,同时避免高盐饮食以减轻水肿。适量补充优质蛋白如鸡蛋清及鱼。
3、规律随访及监测:定期进行尿常规、肾功能检查血肌酐、尿素氮等和影像学检查对于了解病情进展非常重要,能够及时调整治疗方案。
慢性肾小球肾炎常需根据病情进行长期管理,尿液的改变是早期衡量病情的重要指标。若发现以上异常情况,应尽快咨询肾脏科通过详细评估确定具体治疗方案。

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