徐建威
山东大学齐鲁医院
副主任医师
肾衰的判断可以通过核心症状、医学检查与风险因素评估进行综合判断，必要时尽早就医明确诊断，以防疾病进展。
1、观察早期症状
肾衰通常有以下典型表现：尿量减少或增多、水肿尤其是脸部和脚踝、疲劳乏力、恶心呕吐、夜尿增多、皮肤瘙痒、食欲减退等。如果出现这些症状，尤其是多个症状同时出现，应提高警惕，尽快咨询
2、分析高危人群
肾衰的高危群体包括患有高血压、糖尿病、慢性肾病病史的人群；长期大量使用肾毒性药物如止痛药、抗生素；患有自身免疫疾病如狼疮性肾炎；经常不规律饮水；或者长期摄入高盐饮食的人。如果属于上述人群且出现肾功能异常的症状，应尽早就医进行筛查。
3、必要的医学检查
医学检查是判断肾衰的关键途径。常用的检查项目包括：
血肌酐和尿素氮检测：它们是判断肾功能的重要指标，值的升高可能提示肾功能受损。
尿常规检查：检测尿蛋白、红细胞和白细胞，异常数值可能提示肾损伤。
肾脏影像学检查：如肾脏B超或者CT扫描，用于判断肾脏结构的变化如萎缩、囊肿等。
肌酐清除率或肾小球滤过率GFR测试：这些指标可以用来确定肾功能的损害程度，是诊断慢性肾衰的金标准。
4、饮食和生活习惯的调整
对于早期肾功能损伤者，通过合理的生活方式调整可以起到延缓病情发展的作用：
饮食：减少盐、蛋白质摄入，限制高钾和高磷食物的消耗，同时保持营养均衡。
充足饮水：建议每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免过度或不足喝水。
避免滥用药物：尤其是对肾脏毒性较高的药物，必须经过医生指导使用。
肾衰是一种会严重影响健康的疾病，早期发现和治疗至关重要。如果出现疑似症状或属于高危人群，请及时前往医院进行正规检查，以明确诊断并接受适当治疗，避免病情进一步发展严重影响生活质量。
