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原发性胆汁性肝硬化患者可适量食用低脂高蛋白食物如鸡胸肉、西蓝花、燕麦等,也可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。建议及时就医,在医生指导下制定个体化饮食及用药方案。
一、食物
1、鸡胸肉
鸡胸肉富含优质蛋白且脂肪含量低,有助于修复肝细胞损伤。原发性胆汁性肝硬化患者因胆汁淤积易出现蛋白质吸收障碍,适量摄入可改善营养状况。烹饪时建议去皮水煮或清蒸,避免油炸加重肝脏负担。
2、西蓝花
西蓝花含硫代葡萄糖苷等活性成分,能促进肝脏解毒功能。其丰富的膳食纤维可缓解胆汁淤积导致的便秘症状。建议焯水后凉拌或快炒,每日摄入量控制在100-150克为宜。
3、燕麦
燕麦中的β-葡聚糖可降低血清胆固醇,改善胆汁酸代谢紊乱。作为低升糖指数主食,能稳定患者能量供应。推荐选择原片燕麦煮粥,避免添加糖分的即食燕麦产品。
4、南瓜
南瓜富含维生素A原和果胶,有助于保护胆管上皮细胞。其温和的膳食纤维对合并胃肠功能紊乱的患者较为友好。建议蒸煮食用,每日摄入量不超过200克。
5、脱脂酸奶
脱脂酸奶提供易吸收的钙质和益生菌,能改善因胆汁减少导致的脂肪泻症状。选择无添加糖的产品,餐后饮用有助于促进脂溶性维生素吸收。
二、药物
1、熊去氧胆酸胶囊
作为原发性胆汁性肝硬化的一线用药,能促进胆汁分泌并减少毒性胆汁酸蓄积。适用于早期患者延缓疾病进展,需长期规律服用。用药期间需定期监测肝功能指标。
2、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片
通过改善肝细胞膜流动性减轻胆汁淤积损伤,对皮肤瘙痒症状有明显缓解作用。肠溶制剂需整片吞服,避免与抗酸药物同服影响吸收。
3、复方甘草酸苷片
具有抗炎保肝作用,可降低转氨酶水平。适用于合并肝酶异常升高的患者,可能出现伪醛固酮症等不良反应,需监测血压和血钾。
4、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟素衍生物能稳定肝细胞膜结构,改善抗氧化能力。多作为辅助治疗药物,与熊去氧胆酸联用时可增强疗效。服药期间可能出现轻微胃肠道反应。
5、多烯磷脂酰胆碱胶囊
含必需磷脂成分,可修复受损肝细胞膜。对合并脂肪肝的患者效果显著,需随餐服用以提高生物利用度。禁用于对本药物活性成分过敏者。
原发性胆汁性肝硬化患者需严格限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物,每日食盐摄入不超过5克。建议采用少量多餐制,烹饪方式以蒸煮炖为主。适当进行散步、太极等低强度运动,避免过度劳累。定期复查肝功能、胆汁酸谱及肝脏超声,出现皮肤黄染加重、腹水等情况需立即就诊。保持规律作息和乐观心态对疾病控制有积极意义。