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左侧颈动脉狭窄有什么症状

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左侧颈动脉狭窄有什么症状

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

左侧颈动脉狭窄可能出现头痛、视物模糊、肢体无力、言语障碍、短暂性脑缺血发作等症状。颈动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、血管炎、外伤等因素有关,通常表现为头晕、黑矇、偏瘫等。建议患者及时就医,完善颈动脉超声或血管造影等检查,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、头痛

头痛是左侧颈动脉狭窄的常见症状,多表现为单侧额颞部或枕部胀痛。由于血管狭窄导致脑部供血不足,可能引发血管扩张性头痛。患者可能伴有恶心或畏光,疼痛程度与狭窄程度相关。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解。

2、视物模糊

视物模糊多因眼动脉供血不足导致,表现为单眼短暂性视力下降或视野缺损。部分患者可能出现一过性黑矇,持续数秒至数分钟。这种情况与视网膜缺血有关,需警惕脑卒中风险。眼科检查可能发现视网膜动脉变细,建议联合神经科评估血管状况。

3、肢体无力

肢体无力常表现为单侧上肢或下肢活动障碍,多突然发生。右侧肢体无力提示左侧大脑半球缺血,可能伴随感觉异常或协调能力下降。症状持续超过24小时需考虑脑梗死,可通过头颅CT或磁共振成像确诊。康复期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。

4、言语障碍

言语障碍包括表达困难、理解障碍或构音不清,多见于优势半球受累。患者可能出现找词困难、语句不连贯等症状,严重时完全失语。这类症状常伴随面部不对称,需进行语言功能评估。急性期可考虑使用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等脑保护剂。

5、短暂性脑缺血

短暂性脑缺血发作表现为突发神经功能缺损,24小时内完全恢复。典型症状包括单侧肢体麻木、口角歪斜、平衡失调等。这是脑梗死的重要预警信号,需紧急干预。诊断明确后可能需要颈动脉内膜切除术或支架植入术,术前需使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。

左侧颈动脉狭窄患者应保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,避免剧烈转头动作。定期复查颈动脉超声监测狭窄进展,出现新发症状需立即就诊。戒烟限酒,保证充足睡眠,保持情绪稳定有助于延缓病情发展。

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