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颅内动脉瘤术后疼痛程度因人而异，多数患者存在可耐受的切口疼痛，疼痛管理主要涉及药物镇痛、体位调整、心理疏导、伤口护理及康复训练五个方面。
1、药物镇痛：
术后常规使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解轻度疼痛，中重度疼痛可能需阿片类药物如曲马多短期干预。镇痛方案需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
2、体位调整：
开颅手术患者需保持头部抬高15-30度以减轻颅内压，介入治疗者穿刺侧肢体制动6-8小时。正确体位可减少组织牵拉痛，护理人员会指导渐进式体位改变方法。
3、心理疏导：
术前焦虑会降低痛阈，术后采用放松训练、音乐疗法等非药物干预。认知行为疗法能帮助患者建立对疼痛的正确预期，减少痛感放大现象。
4、伤口护理：
开颅手术切口疼痛在3-5天达峰，介入治疗穿刺点痛感较轻。保持敷料干燥清洁，避免压迫可降低炎性刺激痛。出现剧烈跳痛伴发热需警惕感染。
5、康复训练：
术后早期活动可预防肌肉僵硬加重疼痛，但需避免突然转头、弯腰等动作。康复师会制定阶梯式运动计划，逐步恢复颈部肌肉协调性。
术后饮食宜选择高蛋白、高纤维食物促进组织修复，如鱼肉、燕麦等，每日分5-6次少量进食减轻呕吐风险。恢复期避免咖啡因和酒精摄入。术后2周内以散步为主，逐步增加运动强度，3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查脑血管影像评估手术效果，出现持续头痛、视力变化等异常症状需及时就医。
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