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糖尿病人酮中毒能活多久

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糖尿病人酮中毒能活多久

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者常见的急性并发症之一,如果不及时治疗,可能危及生命。不过,若能够早期发现并尽快接受有效治疗,大多数患者都可以顺利恢复健康。具体的生存时间与病情的严重程度、患者年龄、身体状态以及是否合并其他基础疾病等因素密切相关。
什么是糖尿病酮症酸中毒?
在健康状态下,人体会通过胰岛素调节葡萄糖的代谢,以维持血糖稳定。但对于糖尿病患者,当胰岛素分泌不足或作用受阻时,细胞无法正常利用葡萄糖作为能量来源,身体会开始分解脂肪来获取能量。这一过程中会产生大量的酮体,导致血液酸化,引发酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒的症状与危害
1、脱水:患者会出现频繁排尿,严重时导致体内水分大量流失,引发休克。
2、电解质紊乱:体液丢失同时伴随钾、钠等电解质的异常,影响心脏功能,甚至导致心律失常。
3、高血糖:血糖水平持续升高,可能导致昏迷,危及生命。
4、其他表现:恶心、呕吐、腹痛、疲惫无力、呼吸带有烂苹果味道等都是常见症状。
如果患者病情拖延过久或未及时治疗,酮症酸中毒可能在短短几小时至数天内发展至危重状态,甚至导致死亡。但若在早期发现,经过积极治疗,患者完全可以恢复健康。
治疗与管理方法
1、补充液体:及时补充静脉输液,纠正脱水和循环不足的状态。
2、胰岛素治疗:通过静脉注射胰岛素,降低血糖水平,纠正酮体生成。
3、电解质平衡调整:特别是补充钾离子,维持心脏和神经功能的稳定。
4、监测病情:定期监测血糖、酮体、电解质等指标,及时调整治疗方案。
5、查找诱因:感染、胰岛素停用或剂量不足等都可能引发DKA,必须找到原因并加以纠正。
日常预防与管理
1、规律监测血糖:特别是1型糖尿病患者,需养成每天监测血糖的习惯。
2、规范胰岛素治疗:遵医嘱按时、按量使用胰岛素,避免突然停药。
3、注意感染:感冒、发烧等感染可能诱发酮症酸中毒,要及时就医。
4、合理饮食:均衡饮食,避免暴饮暴食,保证充足的水分摄入。
5、识别早期症状:如出现疲劳、口渴、排尿增多等异常情况,应尽早就医。
糖尿病酮症酸中毒虽然危险,但并非无法逆转。只要能够做到早发现、早治疗,并长期维持良好的血糖管理,大部分患者都能摆脱危险,恢复正常生活。所以,糖尿病患者一定要提高警惕,积极管理自己的健康状况,预防并发症的发生。

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推荐 二型糖尿病首选药物

二型糖尿病的首选药物通常是二甲双胍Metformin,它被广泛推荐为初始治疗的基础药物,具有较好的血糖控制效果,同时对体重和心血管健康有益。根据患者的病情特点,还可以结合其他药物或治疗手段进行综合管理,如生活方式干预、胰岛素或其他口服药物等。 1、为什么二甲双胍是首选? 二甲双胍是控制二型糖尿病的基础药物,主要通过降低肝脏葡萄糖的产生、提高外周组织的胰岛素敏感性来实现血糖的有效控制。临床研究表明,它不仅能有效降低血糖水平,还可能对体重超重的患者起到帮助控制体重的作用。二甲双胍具有较好的安全性和少量的副作用如轻微胃肠不适,且不会引起低血糖反应,对于大多数患者而言相对友好。 2、如果二甲双胍效果不足怎么办? 当患者单独使用二甲双胍无法充分控制血糖时,医生可能会根据具体情况加用其他药物。以下是几种常见的联合治疗选项: 磺脲类药物如格列本脲、格列齐特:增加胰岛素分泌,但需要警惕低血糖风险。 DPP-4抑制剂如西格列汀、沙格列汀:对胃肠道影响小,作用柔和,适用于轻中度患者。 SGLT-2抑制剂如达格列净、恩格列净:通过促进尿糖排泄降低血糖,可帮助改善心脏和肾脏健康。 3、二型糖尿病患者如何配合药物治疗? 药物治疗的同时,科学的生活方式干预对血糖控制非常重要: 饮食管理:低糖、高纤维、适量蛋白质的饮食可有效避免血糖波动。例如,推荐食用糙米、全麦面包、绿叶蔬菜等。 适量运动:每周至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳或者骑自行车,有助于改善胰岛素敏感性和控制体重。 规律检测血糖:通过监测血糖,及时了解治疗效果并调节药物剂量。 尽管二甲双胍是二型糖尿病患者的首选药物,但每位患者的病情存在个体差异,治疗方案需在医生指导下制定和调整。提醒所有患者,药物治疗需要与健康的生活方式相结合,合理控制饮食、坚持运动,并定期复查,才能更长久地管理糖尿病,避免并发症的发生。

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