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软镜打肾结石有危险吗

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软镜打肾结石有危险吗

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

软镜打肾结石多数情况下安全性较高,风险主要包括术中出血、感染、输尿管损伤及结石残留。

1、术中出血

操作过程中可能损伤泌尿系统黏膜导致少量出血,通常可通过电凝止血或短期留置尿管处理,严重出血需介入栓塞治疗。

2、感染风险

结石可能携带细菌,术中冲洗易引发尿路感染或败血症,术前需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等控制感染源。

3、输尿管损伤

器械通过狭窄输尿管时可能造成撕裂或穿孔,轻度损伤可通过留置双J管修复,严重者需开放手术修补。

4、结石残留

复杂结石可能无法一次清除干净,残留结石需结合体外冲击波碎石或二次手术,术后建议定期复查泌尿系CT。

术后应增加饮水量每日超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查以评估结石清除效果。

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女性泌尿系统感染建议就诊泌尿外科或妇科,常见病因包括细菌感染、尿路结构异常、激素水平变化及免疫力下降。

1、泌尿外科

泌尿外科负责尿路感染诊治,可进行尿常规、尿培养等检查,典型症状为尿频尿急尿痛,严重时伴随血尿或发热。

2、妇科

妇科侧重排查阴道炎等生殖系统感染引发的尿路刺激症状,尤其适用于反复发作或伴随异常分泌物患者。

3、肾内科

若出现腰痛、发热等疑似肾盂肾炎症状,需肾内科评估肾功能,可能需静脉抗生素治疗。

4、急诊科

突发高热寒战、剧烈腰痛或意识模糊时,应立即急诊处理,警惕脓毒血症等严重并发症。

日常需保持会阴清洁,多饮水避免憋尿,急性期暂停性生活,治疗后复查尿常规确认感染清除。

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