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新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭严重吗有事吗

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新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭严重吗有事吗

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭多数属于生理性现象,通常无需特殊治疗。动脉导管未闭可能在出生后数天内自然闭合,卵圆孔未闭多在1岁内自行关闭。

1、动脉导管未闭:

早产儿多见,可能与肺循环压力变化有关。轻度未闭通常无临床症状,严重者可能出现喂养困难或呼吸急促,需超声心动图监测。

2、卵圆孔未闭:

属于正常心脏发育过程,80%新生儿存在。通常无血流动力学影响,极少数可能伴随房间隔缺损需进一步评估。

3、病理情况提示:

若合并紫绀、体重不增或反复肺部感染,需警惕复杂先心病可能。心脏杂音强度与缺损严重程度无直接相关性。

4、随访建议:

建议3-6个月复查心脏超声。喂养时注意观察有无呛奶、多汗等心功能异常表现,保持适宜环境温度避免肺动脉压力波动。

母乳喂养期间母亲需保证充足营养摄入,避免剧烈摇晃婴儿,定期进行儿童保健体检监测生长发育曲线。

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胎儿胎心通常在孕妇脐部下方偏左或偏右位置,具体位置与孕周、胎位及胎盘位置有关。

1、孕周影响

妊娠18周前胎心多在耻骨联合上方,随着子宫增大逐渐上移,孕晚期胎心位置相对固定。

2、胎位因素

头位时胎心在脐部两侧,臀位时胎心多在脐部上方,横位时胎心位置接近孕妇肋缘。

3、胎盘位置

胎盘位于子宫前壁时胎心位置较浅且清晰,后壁胎盘时胎心位置较深且需加大听诊力度。

4、个体差异

孕妇腹壁厚度、羊水量及胎儿活动度均会影响胎心听诊位置,需结合超声检查综合判断。

建议孕20周后定期产检监测胎心,发现异常胎心率或定位困难时及时就医评估。

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