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先天性心脏病可通过心脏超声、心电图、胸部X线、心导管检查等方式诊断,具体检查方案需根据患儿年龄、症状类型及病情严重程度综合评估。
1、心脏超声无创检查的首选方法,能清晰显示心脏结构异常和血流动力学变化,对房间隔缺损、室间隔缺损等常见先心病具有确诊价值。
2、心电图通过记录心脏电活动辅助诊断心律失常、心肌肥厚等并发症,适用于新生儿筛查及术后随访监测。
3、胸部X线观察心脏轮廓增大、肺血管纹理改变等间接征象,对法洛四联症等伴肺血减少的先心病有提示作用。
4、心导管检查有创性检查可精确测量心腔压力及血氧饱和度,主要用于复杂先心病术前评估,需在全身麻醉下进行。
建议孕期定期产检筛查胎儿心脏发育,出生后出现喂养困难、紫绀等症状应及时就医,检查后需遵医嘱进行定期复查和分级管理。
胎儿胎心通常在孕妇脐部下方偏左或偏右位置,具体位置与孕周、胎位及胎盘位置有关。
1、孕周影响妊娠18周前胎心多在耻骨联合上方,随着子宫增大逐渐上移,孕晚期胎心位置相对固定。
2、胎位因素头位时胎心在脐部两侧,臀位时胎心多在脐部上方,横位时胎心位置接近孕妇肋缘。
3、胎盘位置胎盘位于子宫前壁时胎心位置较浅且清晰,后壁胎盘时胎心位置较深且需加大听诊力度。
4、个体差异孕妇腹壁厚度、羊水量及胎儿活动度均会影响胎心听诊位置,需结合超声检查综合判断。
建议孕20周后定期产检监测胎心,发现异常胎心率或定位困难时及时就医评估。