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乳腺浸润性导管癌Ⅱ级怎么治

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乳腺浸润性导管癌Ⅱ级怎么治

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
乳腺浸润性导管癌Ⅱ级需要根据病情的具体情况进行综合治疗,一般包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗,具体方案需由多学科团队决定。治疗目标在于消除肿瘤、控制病情、防止复发和转移。
1、手术治疗是首选手段
乳腺浸润性导管癌Ⅱ级患者多采用手术切除肿瘤,常见的手术方式包括:
保乳手术:适用于肿瘤较小且对外观有要求的患者。术后通常配合放疗,以清除残留癌细胞。
全乳房切除术:适用于肿瘤较大或多发病灶的患者,同时可能需要进行腋窝淋巴结清扫。
皮下乳腺切除+假体重建:在满足癌症治疗需求的前提下,同时改善术后的乳房外观。
手术方案的选择还需要根据肿瘤的位置、大小及患者的个人意愿来制定。
2、放射治疗降低复发风险
术后放疗是乳腺癌的重要辅助治疗,特别是对于接受保乳手术的患者。通过高能X射线杀死残存的癌细胞,放疗能够明显降低局部复发的可能性。放疗方式主要有:
局部放疗:针对术后残留的乳腺组织,有效减少复发。
区域放疗:特别适用于累及淋巴结的患者,防止癌细胞扩散到周围区域。
放疗的具体剂量和疗程因病情而异,需由专业医生评估。
3、化疗和内分泌治疗予以全身控制
化疗适用于对乳腺癌扩散风险较高的患者,通过化学药物杀伤癌细胞,防止远处转移。常用的化疗方案包括:
蒽环类药物:如表柔比星,具有较好的抗癌活性。
紫杉类药物:如紫杉醇,用于高危患者。
联合化疗:通过两种或多种药物联合作用提高疗效。
对于激素受体阳性的患者,内分泌治疗是必不可少的部分。如使用他莫昔芬抑制雌激素作用,或使用芳香化酶抑制剂减少体内雌激素水平。
4、靶向治疗适用于HER2阳性患者
HER2阳性乳腺癌常伴随侵袭性较强的特性,可加用靶向药物如曲妥珠单抗或帕妥珠单抗,通过直接作用于癌细胞表面的HER2受体以达到杀伤作用。
5、术后健康管理和生活调整
饮食控制:优先选择低脂、高纤维的饮食,多吃新鲜水果和蔬菜。
适量运动:坚持轻柔的有氧运动,如瑜伽、散步,增强体质,改善术后恢复。
定期复查:术后需定时进行乳腺超声、钼靶检查和肝肺检查,以便早期发现复发或转移的迹象。
乳腺浸润性导管癌Ⅱ级是可以通过规范治疗控制的疾病,患者需要密切配合保持积极乐观的心态,严格遵循个体化治疗方案。同时,家人和朋友的支持,以及术后的科学护理,也能帮助患者迈向康复。

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