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输尿管结石用什么办法排出

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输尿管结石用什么办法排出

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石大小、位置、患者身体状况等因素会影响排石方法的选择。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,同时能稀释尿液减少结晶沉积,适合直径小于5毫米的结石。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,适用于6-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒后随尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石,需重复进行2-3次治疗。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管嵌顿性结石,可能与输尿管狭窄、息肉等因素有关,术后可能出现血尿、感染等症状。

排石期间应避免高草酸饮食,适度跳跃运动有助于结石移动,出现持续腰痛、发热等症状需立即就医。

其它精选问题

推荐 尿结石微创手术后多久恢复

尿结石微创手术后一般需要7-14天恢复,实际时间受到手术方式、结石大小、术后护理、个体差异等多种因素的影响。

1、手术方式

输尿管软镜取石术恢复较快,约7天;经皮肾镜取石术因创伤较大,通常需10-14天。术后需留置双J管者恢复期延长。

2、结石大小

结石直径小于2厘米者恢复较快,超过2厘米或复杂结石可能需分期手术,恢复时间相应延长。

3、术后护理

早期下床活动可促进恢复,但需避免剧烈运动。每日饮水2000毫升以上有助于残石排出,减少感染风险。

4、个体差异

年轻患者及无基础疾病者恢复较快,糖尿病、肾功能不全患者可能需更长时间。术后发热或血尿持续需及时复诊。

术后1个月避免负重劳动,定期复查超声确认无残石。饮食需限制高草酸食物,适当补充枸橼酸盐制剂预防复发。

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