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肺部疾病可通过胸部X线、胸部CT、肺功能检查、支气管镜检查、痰液检查等方式确诊。肺部疾病可能与感染、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
胸部X线是筛查肺部疾病的基础检查,能够显示肺部炎症、结核、肿瘤等病变的阴影特征。对于肺炎、肺结核等感染性疾病,胸片可观察到斑片状或结节状浸润影;肺肿瘤可能表现为边界不清的团块影。该检查具有辐射量低、操作简便的优势,但分辨率有限,对早期微小病变可能漏诊。
胸部CT通过断层扫描能清晰显示肺部1-2毫米的微小病灶,对肺癌早期筛查具有重要价值。高分辨率CT可鉴别肺间质病变的网格状改变,增强CT能评估肿瘤血供情况。对于肺栓塞患者,CT肺动脉造影可直接显示血管内血栓。相比X线,CT对纵隔淋巴结肿大、胸膜病变的检出率更高。
肺功能检查通过测定用力肺活量、一秒率等指标评估通气功能障碍类型,是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准。支气管舒张试验可鉴别哮喘与慢阻肺,弥散功能检测能发现肺间质纤维化。检查时需配合技师指令进行深吸气、快速呼气等动作,结果异常可能提示限制性或阻塞性通气障碍。
支气管镜可直接观察气管支气管粘膜病变,对中央型肺癌诊断率超过90%。镜下可进行活检、刷检获取病理标本,肺泡灌洗能收集下呼吸道分泌物做病原学检测。检查前需局部麻醉,可能出现咽喉不适、少量咯血等反应。对于咯血待查、肺部阴影性质不明的患者具有重要诊断价值。
痰液细胞学检查可发现癌细胞,抗酸染色能检出结核分枝杆菌。细菌培养结合药敏试验可指导抗生素选择,真菌涂片有助于肺真菌病诊断。留取晨起深部痰液可提高检出率,标本应在2小时内送检。对于可疑肺结核患者,需连续3天送检痰标本以提高阳性率。
建议出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时及时就医,根据医生建议选择针对性检查。长期吸烟者应定期进行低剂量胸部CT筛查,慢性呼吸道疾病患者需遵医嘱复查肺功能。检查前避免剧烈运动,穿着宽松衣物,有金属植入物需提前告知医生。保持室内空气流通,避免接触粉尘等刺激性物质有助于肺部健康。
液氮冷冻留下的疤痕不属于烫伤,属于冷冻损伤。液氮冷冻治疗通过极低温破坏局部组织,其愈合过程与高温烫伤的病理机制不同。
液氮冷冻治疗常用于皮肤疣、日光性角化病等病变的清除,治疗时液氮接触皮肤会导致细胞内外冰晶形成,血管收缩及组织缺血坏死。冷冻后局部可能出现水疱、红肿、疼痛,愈合过程中可能遗留色素沉着或轻微萎缩性瘢痕。这类瘢痕通常呈现为边界清晰的浅表凹陷,颜色较周围皮肤略浅或略深,质地柔软,极少出现增生性瘢痕。
烫伤则是高温导致蛋白质变性、细胞凝固性坏死的过程,其瘢痕多表现为充血性红斑、增生性瘢痕甚至瘢痕疙瘩。深度烫伤愈合后常见皮肤挛缩、质地硬韧等表现,与冷冻损伤的瘢痕特征存在明显差异。从组织学角度看,冷冻损伤更倾向于选择性破坏靶组织,而烫伤往往造成更广泛的非特异性损伤。
若冷冻治疗后出现异常瘢痕增生或持续不适,建议及时至皮肤科就诊评估。日常护理中应避免搔抓瘢痕部位,外出时做好防晒以减少色素沉着,可遵医嘱使用硅酮凝胶等辅助瘢痕修复。瘢痕稳定前避免局部摩擦或使用刺激性护肤品,保持创面清洁干燥有助于恢复。