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胸膜炎应该怎样治疗

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胸膜炎应该怎样治疗

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

胸膜炎可通过休息镇痛、抗生素治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫疾病、胸部外伤、肿瘤转移等原因引起。

1、休息镇痛

急性期需卧床休息,疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等镇痛药物,避免剧烈咳嗽加重胸膜摩擦。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的胸膜炎需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗6个月以上。

3、胸腔穿刺引流

中大量胸腔积液导致呼吸困难时,需在超声引导下穿刺抽液,必要时留置引流管,积液送检明确病原学或病理诊断。

4、糖皮质激素应用

自身免疫性疾病或结核性胸膜炎伴严重胸痛时,可短期使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物减轻炎症反应,但需严格遵医嘱调整剂量。

治疗期间建议高蛋白饮食补充营养,避免辛辣刺激食物,积液吸收后需逐步进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部影像学评估恢复情况。

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推荐 五个月感冒对胎儿有影响吗

五个月孕妇感冒多数情况下对胎儿影响较小,但需警惕严重感染或持续高热可能导致的胎儿发育异常、早产风险增加等情况。

1、普通感冒影响

普通病毒性感冒症状较轻时,母体免疫系统可有效控制感染,胎盘屏障能阻隔大部分病毒,胎儿受影响概率较低。建议多饮水休息,监测体温变化。

2、高热风险

持续38.5℃以上高热可能影响胎儿神经管发育,需及时物理降温并就医。对乙酰氨基酚是孕期安全退热药,禁用布洛芬等非甾体抗炎药。

3、继发感染

细菌性鼻窦炎或肺炎等继发感染可能引发绒毛膜羊膜炎,增加早产风险。出现脓涕、胸痛等症状需血常规检查,必要时使用阿莫西林等B类抗生素。

4、特殊病毒

流感病毒或风疹等特殊病原体可能引发胎儿畸形,伴肌肉酸痛、皮疹等症状需立即排查。妊娠20周前感染风疹病毒需专项超声监测。

孕妇感冒期间应保持每日2000毫升饮水量,摄入维生素C丰富的猕猴桃、橙子等水果,出现呼吸急促或胎动异常需急诊处理。

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