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肾结石直径1.8毫米通常无须手术干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出，同时需增加饮水量。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜直接碎石取石，术后可能需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的复杂肾结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石，需住院3-5天，存在出血或感染风险。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况。
6毫米肾结石多数情况下可以自行排出，实际排出概率与结石位置、输尿管条件、饮水量及个体差异有关。
1、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石排出概率较低，可能伴随腰部钝痛；下段结石更易排出，常出现下腹放射痛。
2、输尿管条件输尿管直径正常者排出概率较高，狭窄者可能需药物扩张，表现为排尿困难或血尿。
3、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加冲刷作用，缺水可能加重结晶沉积，出现尿液浓缩现象。
4、个体差异代谢异常或解剖变异者排出困难，可能与高尿酸血症或输尿管迂曲有关，需影像学评估。
建议增加跳跃运动促进结石移动，出现持续绞痛或发热需立即就医，避免食用高草酸食物如菠菜。
