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钬激光碎石属于微创手术，创伤较小且恢复较快。钬激光碎石手术的适用范围主要有输尿管结石、膀胱结石、肾结石、尿道结石等。
1、输尿管结石钬激光碎石适用于输尿管中下段结石，结石直径一般不超过2厘米。手术通过尿道置入输尿管镜，利用激光能量将结石粉碎。
2、膀胱结石钬激光可处理膀胱内较大结石，尤其适合前列腺增生合并膀胱结石患者。手术时间短，术后留置导尿管1-2天即可。
3、肾结石对于肾盂或肾盏内2厘米以下结石，可通过经皮肾镜配合钬激光碎石。需术前评估肾功能及结石位置。
4、尿道结石尿道近端嵌顿性结石可直接采用钬激光粉碎，避免开放手术创伤。术后需预防尿道狭窄。
术后应多饮水每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估排石情况。
肾结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要与结石大小、位置、是否引发梗阻及患者症状有关。
1、结石大小直径6-10毫米的结石在输尿管难以自行排出，可能引发肾绞痛或尿路感染，此时可考虑体外冲击波碎石。常用碎石设备包括液电式、电磁式冲击波发生器。
2、结石位置位于肾盂或上段输尿管的结石更易被冲击波定位，中下段输尿管结石可能需配合输尿管镜碎石。合并肾积水时需优先处理梗阻。
3、症状程度反复发作的剧烈腰痛、血尿或发热提示需积极干预。无症状的肾盏憩室内结石可暂观察，但超过15毫米仍需评估碎石指征。
4、并发症风险合并糖尿病、免疫功能低下者，或孤立肾患者出现结石时，即使小于6毫米也应尽早处理以防感染扩散。
碎石后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测排石情况。出现持续发热或腰痛加重需及时复诊。
