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朊蛋白病是怎么引起的

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朊蛋白病是怎么引起的

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
朊蛋白病是由于变异朊蛋白引起可传递的神经系统病变,主要的病因是由于存在感染性朊蛋白病原体所致,考虑接触家禽或者野生动物有可能会引起感染风险。主要是由于正常的朊蛋白转变为致病的朊蛋白,会使细胞膜解离,在溶酶体内聚集,最终引起溶酶体崩解或者细胞变性死亡。这种疾病发展比较迅速,可以导致生命风险,死亡率在99%左右,远高于癌症。目前没有特殊有效的治疗方案,如果有存在临床症状,建议首先需要完善脑电图和脑脊液检查,可以完善神经影像学检查和基因诊断。

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推荐 C反应蛋白高住什么科

C反应蛋白升高建议首诊内科或急诊科,可能涉及感染科、风湿免疫科、心血管内科等科室。C反应蛋白升高通常与感染、自身免疫性疾病、心血管疾病等因素相关,需结合其他检查明确病因。

1、内科

内科是处理C反应蛋白升高的首选科室,尤其适合无明显局部症状的患者。医生会通过血常规、生化检查等评估全身状况,排查肺炎、尿路感染等常见感染性疾病,或慢性炎症如类风湿关节炎。若伴随发热、乏力等全身症状,可初步进行抗感染治疗或转诊专科。

2、急诊科

当C反应蛋白显著升高伴高热、休克、剧烈胸痛等急症时,需立即就诊急诊科。急诊医生会优先处理脓毒血症、急性心肌梗死等危及生命的疾病,同时监测降钙素原、心肌酶等指标,必要时启动多学科会诊。

3、感染科

持续C反应蛋白升高合并发热、淋巴结肿大等表现时,感染科可针对性排查细菌性心内膜炎、结核病等特殊感染。医生可能建议血培养、影像学检查,并根据病原学结果选择抗生素如头孢曲松钠注射液、莫西沙星片等。

4、风湿免疫科

若伴随关节肿痛、皮疹等症状,风湿免疫科会排查系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病。抗核抗体、HLA-B27等检测有助于诊断,治疗可能涉及甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂,需定期监测肝功能。

5、心血管内科

中老年患者C反应蛋白升高合并胸闷时,心血管内科可评估动脉粥样硬化风险。颈动脉超声、冠脉CTA等检查能发现血管炎症,医生可能开具阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块。

发现C反应蛋白升高后应避免剧烈运动,保证充足休息。饮食宜清淡,增加深色蔬菜和优质蛋白摄入,限制高糖高脂食物。监测体温变化,若出现新发症状或指标持续上升,须及时复诊调整诊疗方案。需注意,所有药物均应在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

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