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胰腺炎是一种什么病怎样治疗呢

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胰腺炎是一种什么病怎样治疗呢

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻、感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需绝对禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状,降低胰管内压力。治疗期间需静脉补充水电解质,维持酸碱平衡。

2、液体复苏

早期积极液体复苏可改善胰腺微循环,预防器官功能衰竭。根据中心静脉压调整输液速度,24小时内需补充3000-4000ml液体。监测尿量维持在0.5ml/kg/h以上。

3、药物治疗

生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽可抑制胰酶分泌。乌司他丁注射液能拮抗炎症介质。疼痛剧烈时使用盐酸哌替啶注射液镇痛,避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎需行急诊ERCP取石,解除胆道梗阻。内镜下放置鼻胆管引流可降低胆管压力。术后需预防性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。

5、手术治疗

胰腺坏死合并感染需行坏死组织清创术,术后放置多根引流管。假性囊肿直径超过6厘米或持续存在需行内引流术。手术时机一般选择发病4周后。

胰腺炎患者恢复期需严格戒酒,采用低脂饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下。建议少食多餐,避免暴饮暴食。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶肠溶胶囊,定期监测血糖。急性发作后3个月内避免剧烈运动,逐步恢复日常活动量。出现持续腹痛、发热等症状应及时复诊。

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推荐 小儿咳嗽有痰是什么原因

小儿咳嗽有痰可能由环境刺激、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽等原因引起。咳嗽有痰是机体清除呼吸道分泌物的防御反应,建议家长及时观察症状变化,必要时就医明确病因。

1. 环境刺激

干燥空气、粉尘或二手烟等刺激可能导致呼吸道分泌物增多。表现为偶发咳嗽伴少量白色黏痰,无发热等全身症状。建议家长保持室内湿度50%-60%,使用空气净化器,避免接触烟雾。若症状持续超过3天或加重需就医。

2. 上呼吸道感染

病毒感染如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等可引起鼻咽部炎症,分泌物倒流刺激引发咳嗽。常见透明或白色黏痰,可能伴随鼻塞、低热。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药,配合生理盐水鼻腔冲洗。

3. 支气管炎

多由病毒或细菌感染导致支气管黏膜充血肿胀,产生黄绿色脓性痰液。咳嗽较剧烈,可能伴有喘息。需医生听诊确认后,按医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布地奈德雾化吸入混悬液。

4. 肺炎

病原体侵袭肺泡时会出现铁锈色痰或黄脓痰,伴随高热、呼吸急促。肺部听诊可闻及湿啰音,胸片显示肺部浸润影。需及时就医使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等药物,严重者需住院治疗。

5. 过敏性咳嗽

接触过敏原后出现阵发性干咳转为少量白黏痰,夜间加重,无感染征象。可能与尘螨、花粉等过敏有关。建议查过敏原,遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片,配合环境过敏原回避措施。

家长应注意保持室内空气流通,鼓励孩子多饮温水稀释痰液。咳嗽期间避免食用甜腻食物,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材。若咳嗽持续超过1周、痰液变稠变黄或出现呼吸困难、高热等情况,须立即就医。夜间可将孩子肩部垫高缓解咳嗽,定期拍背帮助排痰,但避免用力过猛。

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