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肝源性疾病是指由肝脏本身病变或功能障碍直接引起的疾病,主要包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脓肿、肝性脑病等。肝脏作为人体重要代谢器官,其疾病可能影响消化、解毒、凝血等功能,需通过肝功能检查、影像学等手段确诊。
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起,表现为乏力、黄疸、食欲减退。急性期可使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物,慢性感染者需遵医嘱使用恩替卡韦片等抗病毒药物。日常需避免共用注射器、不洁饮食等传播途径。
脂肪肝与肥胖、酗酒等因素相关,早期多无症状,严重时可出现肝区隐痛。治疗以生活方式干预为主,如控制体重、戒酒,必要时联合多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。合并代谢综合征患者需同步管理血糖血脂。
肝硬化是慢性肝病终末阶段,常见病因包括乙肝和酒精肝,表现为腹水、食管静脉曲张。需使用呋塞米片缓解水肿,严重门脉高压可考虑经颈静脉肝内门体分流术。患者须严格禁酒并定期监测甲胎蛋白。
肝脓肿多由细菌或阿米巴原虫感染导致,典型症状为高热、肝区压痛。细菌性脓肿需静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,阿米巴脓肿则用甲硝唑氯化钠注射液。超声引导下穿刺引流是重要治疗手段。
肝性脑病源于严重肝病导致的氨代谢障碍,可出现意识障碍、扑翼样震颤。治疗需限制蛋白摄入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,严重者需进行人工肝支持治疗。患者家属应密切观察神经症状变化。
肝源性疾病患者日常需保持低脂高维生素饮食,适量补充优质蛋白但避免过量。戒酒、规律作息有助于减缓病情进展,出现皮肤黄染、腹胀等症状应及时复查肝功能。建议每3-6个月进行肝脏超声和AFP筛查,合并基础疾病者需在专科医生指导下制定个体化随访方案。
70岁老人肺癌晚期通常难以完全治愈,但可通过规范化治疗缓解症状、延长生存期。治疗方案主要有姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药调理及疼痛管理。
姑息性放疗适用于局部病灶引起的疼痛或压迫症状,如骨转移或支气管阻塞。通过精准照射可缩小肿瘤体积,减轻咯血、呼吸困难等症状。治疗前需评估心肺功能,常见不良反应包括放射性肺炎或食管炎,需配合营养支持。
针对EGFR、ALK等基因突变的靶向药物如吉非替尼片、克唑替尼胶囊可抑制肿瘤生长。需通过基因检测确认突变类型,治疗期间需监测肝功能与皮肤毒性反应。部分患者可能出现腹泻或皮疹,需对症处理。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者,能激活免疫系统攻击肿瘤细胞。可能引发免疫相关性肺炎或甲状腺功能异常,需定期检查甲状腺激素水平。治疗响应率与肿瘤突变负荷相关。
黄芪注射液、参麦注射液等可改善放化疗后的气虚症状,调节免疫功能。需由中医师辨证施治,避免与靶向药物相互作用。联合使用可能减轻乏力、食欲不振等不良反应。
盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物可控制中重度癌痛。需遵循阶梯给药原则,配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。注意预防便秘、恶心等副作用,必要时调整剂量。
肺癌晚期患者需保证每日优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋清等,维持体重稳定。适当进行呼吸训练与温和活动,避免肺部感染。定期复查评估治疗效果,心理疏导有助于改善生活质量。家属应关注患者情绪变化,疼痛加重或新发症状需及时就医调整方案。