健康知道
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尿道结石患者存在复发概率，复发风险主要与水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、结石成分残留等因素有关。
1、水分不足：每日饮水量低于2000毫升易导致尿液浓缩，增加结晶沉积风险。建议保持每日排尿量超过2000毫升，可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、代谢异常：高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进等疾病可能持续改变尿液成分。需定期监测血尿酸和钙磷代谢，必要时使用别嘌呤醇等药物调节。
3、尿路感染：变形杆菌等产脲酶菌感染会升高尿液PH值，促进磷酸铵镁结石形成。出现尿频尿急症状时应及时进行尿培养检查，规范使用抗生素治疗。
4、成分残留：碎石术后残留的微小结石可能成为复发核心。术后3个月需复查泌尿系CT，必要时通过输尿管镜进行二次清石。
建议患者每半年进行泌尿系超声检查，保持低盐低嘌呤饮食，每日适度跳跃运动有助于预防小结石堆积。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
