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结石堵住输尿管多数情况下属于急症，严重程度取决于梗阻时间、结石大小及是否合并感染，可能引发肾积水、肾功能损伤甚至尿源性脓毒症。
1、轻度梗阻早期表现为突发腰腹部绞痛，结石直径小于5毫米时可能自行排出，可通过多饮水、口服坦索罗辛等药物缓解症状。
2、完全梗阻持续超过48小时会导致肾盂压力升高，可能出现发热、血尿等症状，需紧急行输尿管支架置入或体外冲击波碎石治疗。
3、继发感染合并尿路感染时可出现寒战高热，需联用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流。
4、肾功能损害长期梗阻超过2周可能造成不可逆肾损伤，需评估肾小球滤过率，严重者需血液净化治疗。
出现持续腰痛伴排尿异常时应立即就医，避免剧烈运动加重出血风险，术后需定期复查泌尿系超声监测复发。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
