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胆囊手术有几种方法

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胆囊手术有几种方法

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师

胆囊手术主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、保胆取石术三种方法。

1、腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械完成的微创手术,适用于大多数胆囊良性疾病患者。手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,是目前胆囊手术的首选方式。术后可能出现轻微腹痛或肩部放射痛,与二氧化碳气腹刺激膈神经有关,通常1-2天可自行缓解。患者术后需注意保持切口干燥清洁,避免剧烈运动。

2、开腹胆囊切除术

开腹胆囊切除术需在右上腹作较长切口直接暴露胆囊,适用于胆囊严重粘连、解剖变异或合并其他腹部疾病的复杂病例。手术视野更清晰,但创伤较大,术后恢复较慢,住院时间相对延长。术后需密切观察切口愈合情况,预防感染。对于肥胖或合并心肺功能不全的患者,术后需加强呼吸功能锻炼,防止肺部并发症。

3、保胆取石术

保胆取石术通过胆囊造瘘或胆道镜取出结石而保留胆囊,适用于胆囊功能良好且无严重炎症的单纯胆囊结石患者。术后胆囊结石复发概率较高,需长期随访。患者术后需调整饮食结构,限制高胆固醇食物摄入,定期复查超声监测胆囊情况。对于术后出现胆汁淤积症状者,可考虑使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物辅助治疗。

胆囊手术后应注意循序渐进恢复饮食,从流质、半流质逐步过渡到正常饮食,避免油腻及刺激性食物。术后1个月内避免提重物和剧烈运动,定期复查肝功能及腹部超声。如出现持续发热、黄疸、剧烈腹痛等症状应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于术后消化功能恢复,戒烟限酒可降低胆道系统疾病复发风险。

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推荐 什么样的人易得气胸

气胸是指气体进入胸膜腔,导致肺组织部分或完全塌陷的一种疾病。气胸的发生与多种因素有关,包括生理性因素和病理性因素。以下五类人群更容易发生气胸。 1、体型瘦高:体型瘦高的男性青少年或年轻成年人是气胸的高发人群。这类人群的胸廓较长,肺尖部组织相对薄弱,容易在剧烈运动或外力作用下发生破裂,导致气胸。日常生活中应避免剧烈运动,注意保护胸部。 2、吸烟者:长期吸烟会损伤肺部组织,增加肺泡壁的脆弱性,导致肺大疱的形成。肺大疱破裂是气胸的常见原因之一。戒烟是预防气胸的重要措施,同时应避免二手烟暴露。 3、慢性肺病患者:患有慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病的人群,肺部组织结构发生改变,容易形成肺大疱或肺组织损伤,增加气胸的风险。这类人群应定期进行肺部检查,及时治疗原发病。 4、胸部外伤者:胸部受到外力撞击、穿刺伤或手术创伤后,可能导致肺组织破裂,引发气胸。从事高风险职业或运动的人群应做好胸部防护,避免外伤。 5、家族遗传史:气胸具有一定的遗传倾向,家族中有气胸病史的人群,肺部组织结构可能存在先天缺陷,更容易发生气胸。这类人群应定期进行肺部影像学检查,及时发现潜在问题。 预防气胸,日常生活中应保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟暴露,注意保护胸部,避免剧烈运动和外伤。对于有慢性肺部疾病或家族遗传史的人群,应定期进行肺部检查,及时治疗原发病。饮食上应多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如柑橘类水果、鸡蛋、鱼类等,增强肺部组织的修复能力。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于提高肺功能,减少气胸的发生风险。

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