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肾病到什么程度要透析

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肾病到什么程度要透析

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
当慢性肾衰患者的肾小球滤过率小于10ml/min或者血肌酐大于707umol/L并有明显尿毒症临床表现,如出现严重的尿毒症症状如恶心、呕吐、乏力;心力衰竭或尿毒症性心包炎;难以控制的高磷血症,严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒;明显的水钠潴留如高度浮肿和较高的血压等,并经其它治疗不能缓解时,则应进行透析治疗。

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推荐 慢性肾功能衰竭早期症状

慢性肾功能衰竭早期症状可能较为隐匿,需要警惕疲乏、面色苍白、夜尿增多、眼睑或下肢水肿等情况,及时就医检查是关键。症状与肾脏过滤和代谢功能下降有关,应通过生活方式干预和正规治疗控制病情进展。 1疲乏和乏力 慢性肾功能衰竭早期,因肾脏不能高效地排出代谢废物,体内尿毒素堆积可能影响中枢神经系统功能,常导致患者出现全身疲乏、无力的状况。这种疲乏可能持续性存在,并随着肾功能进一步恶化而加重。如果出现长期无法解释的疲劳,应立即进行血常规或肾功能筛查。 2面色苍白与贫血 慢性肾病患者易出现低红细胞生成的一种类型贫血,这与肾脏分泌促红细胞生成素减少有关。面色苍白和经常感到寒冷也是一种早期信号,可通过促红细胞生成素注射或铁剂补充来改善,但前提是明确具体病因,需医生指导进行。 3夜尿增多或泡沫尿 夜尿增多是肾功能下降的早期表现之一。肾小球不能有效浓缩尿液,导致夜间尿量增加。而泡沫尿则可能是尿蛋白排泄异常的标志,提示肾脏损伤严重程度加深。这些异常的尿液表现非常值得重视,应通过尿检评价尿蛋白指标以及肾脏健康状态。 4眼睑、下肢浮肿 肾脏功能减退时,体内水分无法正常排出,水钠潴留可导致患者眼睑或下肢水肿。尤其在晨起时眼睑浮肿明显,午后逐渐减轻。通过限制食盐摄入、服用利尿剂及纠正低蛋白血症等方式可以适当缓解,但根本上仍需针对原发问题治疗。 慢性肾功能衰竭早期症状容易被忽视,但通过身体信号及时发现可以显著延缓病程进展。如有以上症状,应立即就医,由专业医生进行详细检查,明确诊断后制定科学的治疗方案,包括控制饮食、适当用药及定期随访,重要的是避免拖延导致病情恶化。

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