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急性肾功能衰竭无尿期可通过控制液体入量、纠正电解质紊乱、营养支持和肾脏替代治疗等方式处理。急性肾功能衰竭通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素等原因引起。
1、控制液体入量每日液体入量应严格限制在尿量加500毫升以内,避免容量负荷过重导致肺水肿。监测体重变化和中心静脉压有助于评估容量状态。
2、纠正电解质紊乱重点关注高钾血症的处理,可使用葡萄糖酸钙、胰岛素葡萄糖和聚磺苯乙烯等药物。定期监测血钾、血钠等电解质水平。
3、营养支持提供低蛋白、高热量饮食,蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤/天。必要时可给予肠内或肠外营养支持。
4、肾脏替代治疗当出现严重高钾血症、代谢性酸中毒或容量负荷过重时,需及时进行血液透析或连续性肾脏替代治疗。
急性肾功能衰竭无尿期患者需严格卧床休息,避免剧烈运动,定期监测生命体征和实验室指标,及时调整治疗方案。