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尿常规细菌高通常由尿路感染、尿液污染、泌尿系统结构异常、免疫力低下、留置导尿管等因素引起。尿路感染是最常见的原因，可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状，需结合其他检查明确诊断。
1、尿路感染
尿路感染是尿常规细菌高的主要原因，可能与细菌逆行感染有关，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。患者可能出现排尿灼热感、下腹坠胀，严重时可见血尿或发热。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加饮水促进细菌排出。
2、尿液污染
留取尿液标本时若未清洁会阴部，或容器被污染，可导致假性细菌计数升高。这种情况通常无真实感染症状，复查前需用无菌容器收集中段尿，女性应避开月经期。无须特殊治疗，但需规范采样流程避免误诊。
3、泌尿系统结构异常
肾盂积水、膀胱憩室等结构异常易造成尿液滞留，滋生细菌。患者可能长期存在腰酸、排尿不畅等症状。需通过超声或CT明确解剖学改变，轻度者可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，严重者需手术矫正。
4、免疫力低下
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或老年人因抵抗力下降，泌尿系统更易发生条件致病菌感染。这类人群可能症状不典型，但易反复发作。除抗感染治疗外，需控制基础疾病，必要时使用匹多莫德口服液调节免疫。
5、留置导尿管
导尿管破坏尿道自然屏障，细菌可沿管壁上行引发感染。长期留置者尿中常见多种细菌混合生长，可能伴随发热或腰痛。需每日消毒尿道口，尽早拔除导管，感染时联合使用注射用头孢曲松钠与呋喃妥因肠溶片。
发现尿细菌增高时应复查尿常规与尿培养，明确感染病原体后针对性用药。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿，女性排便后从前向后擦拭。糖尿病患者需严格控制血糖，导尿管相关感染者需评估留置必要性。若出现发热、腰痛或血尿应立即就医，防止进展为肾盂肾炎或败血症。
怀疑有肾结石建议挂泌尿外科或急诊科，常见原因包括代谢异常、尿路梗阻、感染及饮食因素。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石的首选诊疗科室，可进行尿液分析、B超或CT检查，确诊后通过药物排石或手术治疗。
2、急诊科若出现剧烈腰痛伴血尿、呕吐等急性症状，需立即挂急诊科处理肾绞痛，缓解后转诊泌尿外科进一步治疗。
3、肾内科对于反复发作的结石患者，肾内科可评估代谢性疾病如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等潜在病因。
4、影像科影像科辅助完成X线、超声等检查，但需先经临床科室开具检查单，不可直接挂号。
日常需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。
