健康知道
| 1人回答 | 93次阅读
无痛血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、膀胱肿瘤等原因引起，可通过尿液检查、影像学检查、膀胱镜等方式明确诊断。
1、尿路感染细菌感染可能导致尿道或膀胱黏膜出血，通常伴随尿频尿急。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、泌尿系统结石结石移动可能划伤尿路黏膜导致出血，常伴有腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3、肾小球肾炎免疫异常可能损伤肾小球滤过膜，可能伴随蛋白尿。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司。
4、膀胱肿瘤肿瘤组织坏死出血可能导致无痛血尿，常见于中老年。确诊后需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱全切术，药物可使用吉西他滨、顺铂等化疗药物。
出现无痛血尿应及时就医检查，避免剧烈运动，适量增加饮水，减少辛辣刺激食物摄入。
拔尿管后恢复排尿可通过放松情绪、热敷按摩、饮水训练、药物辅助等方式促进。排尿困难可能与尿道刺激、膀胱功能抑制、前列腺增生、尿路感染等因素有关。
1、放松情绪焦虑紧张会导致排尿肌群痉挛，建议选择安静环境，采取舒适体位，通过深呼吸缓解压力。无须刻意用力排尿。
2、热敷按摩下腹部热敷可促进局部血液循环，配合轻柔耻骨上区按摩帮助膀胱收缩。注意水温避免烫伤，单次热敷不超过15分钟。
3、饮水训练规律饮水刺激排尿反射，每小时摄入100-150毫升温水，避免短时间内大量饮水。排尿时听流水声辅助诱导。
4、药物辅助尿潴留严重时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片、甲磺酸多沙唑嗪片等药物。需排除机械性梗阻后再用药。
恢复期间避免憋尿或过度用力，出现持续排尿困难、血尿、发热等症状应及时复查。饮食宜清淡，限制咖啡因及酒精摄入。
