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膀胱憩室是怎么引起的

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膀胱憩室是怎么引起的

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膀胱憩室可能由膀胱出口梗阻、膀胱肌肉薄弱、先天性发育异常、长期排尿困难等原因引起,可通过解除梗阻、药物治疗、手术修复等方式治疗。

1、膀胱出口梗阻

前列腺增生或尿道狭窄导致排尿阻力增加,膀胱内压力升高形成憩室。解除梗阻需治疗原发病,药物可选坦索罗辛、非那雄胺、特拉唑嗪。

2、膀胱肌肉薄弱

膀胱壁肌层局部缺陷或老化导致黏膜向外膨出。增强盆底肌训练有助于改善,严重时需手术修补。

3、先天性发育异常

胚胎期膀胱壁发育不全形成薄弱区,儿童期即可出现憩室。需定期超声监测,增大时行憩室切除术。

4、长期排尿困难

神经源性膀胱或习惯性憋尿导致膀胱长期高压状态。间歇导尿配合M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新、奥昔布宁可缓解症状。

日常应避免憋尿,适量饮水保持排尿通畅,合并感染时需及时使用抗生素治疗。

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肾结石患者应挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需结合症状严重程度和医院分科情况。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石的首选科室,负责结石诊断、药物排石及体外冲击波碎石等治疗,若出现腰痛、血尿等典型症状可直接就诊。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐、发热时需立即挂急诊科,排除肾积水或感染等急症,急诊科可进行镇痛和初步影像学检查。

3、肾内科

反复发作的肾结石或合并肾功能异常者需转诊肾内科,排查代谢性疾病如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等病因。

4、普通外科

基层医院若无泌尿专科时可挂普通外科,但复杂病例仍需转至上级医院泌尿外科处理。

确诊肾结石后应增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化。

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