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儿童手足口病不发烧吗?

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儿童手足口病不发烧吗?

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童手足口病可能出现不发烧的情况,具体表现因人而异。手足口病主要由肠道病毒感染引起,典型症状包括手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡,部分患儿可能伴随发热,但也有患儿仅出现皮疹而无发热。

多数手足口病患儿以低热或中度发热为主,体温通常在38℃左右,持续1-2天可自行消退。部分轻型患儿可能完全不出现发热症状,仅表现为皮肤黏膜疱疹和轻微食欲减退。皮疹多出现在手掌、足底、臀部及口腔黏膜,初期为红色斑丘疹,后期可能发展为小水疱。这类患儿精神状态通常良好,无其他明显不适。

少数患儿可能出现高热不退、精神萎靡、肢体抖动或呕吐等重症表现,需警惕脑炎、肺水肿等并发症。若患儿出现持续高热超过3天、呼吸急促、面色苍白或肢体无力等症状,提示病情可能进展为重症手足口病。重症病例多由肠道病毒71型感染引起,需立即就医干预。

手足口病具有自限性,多数患儿7-10天可自愈。患病期间家长需保持患儿口腔清洁,选择温凉流质饮食避免刺激溃疡。注意隔离患儿至症状消失后1周,对玩具、餐具等物品进行消毒处理。目前尚无特效抗病毒药物,临床以对症支持治疗为主,可遵医嘱使用康复新液含漱或外用炉甘石洗剂缓解症状。

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早产儿呼吸暂停可能由生理性因素和病理性因素引起,包括呼吸中枢发育不成熟、肺部发育不全、感染、脑部损伤、低血糖等。 1、呼吸中枢:早产儿的呼吸中枢尚未完全发育成熟,可能导致呼吸调节功能不稳定,出现呼吸暂停。通过密切监测和提供呼吸支持,如使用持续气道正压通气CPAP,可以有效缓解症状。 2、肺部发育:早产儿的肺部发育不全,肺泡表面活性物质不足,可能导致呼吸困难或暂停。通过使用外源性表面活性物质和机械通气治疗,可以改善肺部功能。 3、感染:早产儿免疫系统较弱,容易发生感染,如败血症或肺炎,这些感染可能影响呼吸功能。及时使用抗生素治疗感染,并加强护理,有助于控制症状。 4、脑部损伤:早产儿脑部发育不完善,可能因缺氧或出血导致脑损伤,进而影响呼吸中枢。通过神经保护治疗和康复训练,可以促进脑部功能恢复。 5、低血糖:早产儿血糖调节能力较差,低血糖可能影响脑部功能,导致呼吸暂停。通过静脉补充葡萄糖和调整喂养方式,可以维持血糖稳定。 早产儿呼吸暂停的护理需要特别关注,建议家长定期进行健康检查,遵循医生的指导,合理喂养,保持适宜的环境温度和湿度,避免感染风险,同时进行适当的抚触和按摩,促进早产儿的身体发育和健康。

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