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肠镜一般能检查出部分小肠疾病,但存在检查盲区。小肠疾病主要包括克罗恩病、小肠肿瘤、肠结核等,肠镜可观察到十二指肠及部分空肠病变,但对深部小肠的检查效果有限。
肠镜通过肛门进入可检查直肠、结肠及回肠末端约50-60厘米范围,适用于炎症性肠病、息肉、溃疡等病变的检出。对于十二指肠降部及空肠近端的病灶,如糜烂、出血点或浅表肿瘤,肠镜配合活检能明确诊断。但受限于器械长度和肠道弯曲度,更远端的小肠如空肠中远段及回肠上段通常无法直接观察,此时需结合胶囊内镜或小肠镜检查。
部分特殊类型小肠疾病可能无法通过常规肠镜发现。例如位于小肠深部的微小血管畸形、早期淋巴瘤或黏膜下肿瘤,因病灶隐匿或位于肠壁深层,普通肠镜检查易漏诊。此外,功能性肠病如肠易激综合征虽有小肠症状,但肠镜通常无器质性病变表现,需结合其他检查评估。
若怀疑小肠疾病但肠镜检查未发现异常,建议进一步做胶囊内镜、CT小肠成像或双气囊小肠镜检查。日常出现持续腹痛、便血、不明原因贫血等症状时,应及时就医完善检查,避免自行判断延误病情。
一岁宝宝脑炎通常可以治愈,具体治疗效果与脑炎类型、病情严重程度及治疗时机有关。脑炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等是常见类型,需及时就医规范治疗。
病毒性脑膜炎多数预后良好,早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液等可有效控制病情,配合降颅压治疗和营养支持,患儿通常1-2周症状明显改善。细菌性脑膜炎需根据病原菌培养结果选用敏感抗生素,如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等,规范治疗2-4周后多数患儿可康复。结核性脑膜炎需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,疗程6-12个月,早期治疗可减少后遗症发生概率。
重症脑炎可能出现脑水肿、癫痫持续状态等并发症,需在重症监护室进行机械通气、脱水降颅压等抢救措施,部分患儿可能遗留运动障碍或智力发育迟缓。自身免疫性脑炎需使用丙种球蛋白冲击治疗或甲泼尼龙注射液调节免疫,部分病例需持续治疗数月。疫苗接种相关脑炎极为罕见,停用疫苗并给予糖皮质激素后症状多可缓解。
患儿治疗期间家长需保持环境安静,避免强光刺激,记录体温、进食量及精神变化。恢复期可补充富含优质蛋白的辅食如蛋黄泥、鱼肉糜,定期进行生长发育评估。若出现肢体抽搐、嗜睡或喂养困难需立即复诊,出院后遵医嘱完成全程治疗并复查脑电图、头颅影像学检查。