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无痛人流通常无须刮子宫,主要采用负压吸引术、药物流产、可视无痛人流、宫腔镜取胚术等方式终止妊娠。
1、负压吸引术通过负压装置吸出孕囊及蜕膜组织,适用于孕10周内的早期妊娠,操作时间短且损伤较小。
2、药物流产口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,适用于孕7周内,需在医生监护下进行。
3、可视无痛人流在超声引导下精准定位孕囊,减少盲刮风险,适用于孕6-10周的高安全性操作。
4、宫腔镜取胚术通过宫腔镜直视下清除妊娠组织,适合特殊位置妊娠或高危病例,需住院实施。
术后需遵医嘱抗感染治疗,避免剧烈运动及性生活1个月,定期复查超声评估恢复情况。
同房时阴道干涩可能由激素水平变化、心理压力、药物副作用、阴道炎等原因引起,可通过润滑剂使用、心理调节、药物调整、抗感染治疗等方式改善。
1、激素水平变化围绝经期或哺乳期雌激素下降会导致阴道黏膜萎缩。建议使用水溶性润滑剂缓解干涩,严重者可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等局部雌激素制剂。
2、心理压力焦虑抑郁情绪可能抑制性兴奋反射。可通过心理咨询改善伴侣沟通,必要时短期使用氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物需在精神科医师指导下使用。
3、药物副作用抗组胺药、避孕药等可能减少阴道分泌物。咨询医生调整用药方案,如将复方炔诺酮片更换为屈螺酮炔雌醇片等低雄激素活性避孕药。
4、阴道炎细菌性阴道病或萎缩性阴道炎可能伴随灼痛瘙痒。需做白带常规检查,确诊后可选用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或乳酸菌阴道胶囊进行治疗。
日常可增加大豆制品摄入补充植物雌激素,同房前充分前戏有助于腺体分泌,持续干涩需排查糖尿病等全身性疾病。