申家泉
山东省立医院
主任医师
口腔颌面外科主要涉及面部与口腔区域的各种疾病与创伤，常见包括牙齿疾病、颌骨畸形、面部创伤、肿瘤等，具体治疗需要根据疾病类型选择药物、手术或综合治疗方式。以下是几种主要疾病的原因和处理方法：
1、牙齿疾病
口腔颌面外科处理的牙病包括阻生智齿、牙囊肿等，它们常因牙齿发育异常或慢性炎症引发。
原因：阻生智齿是由于牙弓空间不足，使智齿无法正常萌出或部分萌出。牙囊肿则多与牙齿感染或不良修复有关。
治疗：
阻生智齿通常需通过手术拔除；术后可用消炎药如阿莫西林预防感染。
牙囊肿则需要进行病变组织清除，必要时联合根管治疗。
2、颌骨畸形
包括反颌地包天、开颌等功能和外观异常，通常因遗传、幼年期不良习惯或外伤引起。
原因：遗传性骨骼发育异常是主要原因，长期用口呼吸、舔牙等习惯也会导致颌骨发育紊乱。
治疗：
轻中度畸形可使用牙齿矫正器进行早期干预。
严重者需行正颌手术，以复位颌骨并调节咬合关系。
同步配以术后康复训练，如口部肌肉功能练习。
3、面部创伤
面部骨折、软组织损伤是外科常见病，多因交通事故、运动损伤等外部因素造成。
原因：骨折多在颧骨、下颌骨等薄弱部位，软组织伤口可能涉及血管、神经破坏。
治疗：
骨折可行内固定术，用微型钢板恢复骨骼位置。
软组织清创时需注意消毒避免感染，并根据受损程度进行美容缝合或皮瓣修复。
避免术后疤痕增生可用透明敷贴或药物，如祛疤膏。
4、口腔颌面部肿瘤
包括良性肿瘤如颌骨囊肿、恶性病变如口腔癌。
原因：长期吸烟饮酒、不良口腔卫生和病毒感染如HPV是主要诱因。
治疗：
良性肿瘤以手术切除为主，辅以定期复查。
恶性肿瘤需制定综合治疗计划，包括手术切除、放化疗、免疫治疗等。早期发现效果更佳。
口腔颌面外科涉及的疾病多样而复杂，其治疗通常需专科医生评估和规划，部分需要跨学科协调。尽早发现问题并及时就医，能显著改善愈后及生活质量。定期口腔检查和良好的口腔卫生习惯有助于预防相关疾病的发生。
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