袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
乳头有溃疡时通常不建议继续喂奶，因为这可能导致感染传播或影响母亲和婴儿的健康。建议在改善溃疡前暂停母乳喂养，同时通过合适的方法尽早处理乳头溃疡问题。
1、乳头溃疡的可能原因
乳头溃疡常由哺乳不当、乳头损伤或感染引起。哺乳过程中婴儿吸吮姿势不正确是主要原因，可能导致乳头皮肤破损并形成溃疡。细菌或真菌如念珠菌感染会进一步加重溃疡。乳头湿润环境或过度清洁会损害皮肤屏障。
2、乳头有溃疡时的影响
溃疡会增加感染风险，尤其是婴幼儿可能通过接触受损乳头而感染病菌，例如金黄色葡萄球菌或霉菌感染。母亲也可能出现疼痛或不适，甚至导致哺乳困难。若母乳中含有血液或分泌物，这可能对婴儿消化系统产生不良影响。
3、乳头溃疡时的护理与治疗
①暂停直接哺乳：如果乳头溃疡严重，应使用吸奶器挤出母乳并用奶瓶喂给婴儿，避免对乳头造成进一步损害。
②保持局部清洁和干燥：每日用温水清洗乳头，并自然晾干。不建议使用刺激性清洁产品。
③药物护理：在医生指导下使用抗菌软膏如莫匹罗星软膏、抗真菌药膏如克霉唑软膏或局部愈合乳膏如含羊毛脂成分的护乳霜治疗溃疡。
④调整哺乳姿势：当乳头愈合后，纠正婴儿含乳姿势，确保正确含乳深度，减少乳头损伤风险。
⑤饮食调理：母亲补充高蛋白、维生素C和锌，以帮助伤口愈合。
4、溃疡恢复后喂奶的注意事项
乳头溃疡恢复后，应确保伤口完全愈合且无感染迹象，才可以恢复直接哺乳。如果近期使用过药膏，哺乳前应彻底清洗乳头以免药物影响婴儿。
乳头溃疡严重影响哺乳体验和母婴健康，需及时有效处理。当发现不适或有合并症状，建议及早就医寻求专业医生帮助，以确保母婴安全和健康。
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