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主动脉硬化是怎么回事

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主动脉硬化是怎么回事

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

主动脉硬化可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素引起,可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。

1、高血压

长期高血压会导致主动脉壁承受过大压力,血管内皮损伤后脂质沉积形成斑块。患者可能出现头晕、心悸等症状,需定期监测血压。常用降压药包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等。

2、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时易沉积在主动脉壁,引发炎症反应和纤维化改变。典型表现包括眼睑黄色瘤、肢体麻木,可通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片进行调控。

3、糖尿病

持续高血糖状态会损伤血管内皮细胞功能,加速动脉钙化进程。患者常伴有多饮多尿症状,需使用二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖,同时定期检查糖化血红蛋白水平。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮,一氧化碳则降低血液携氧能力。这类患者戒烟后血管功能可部分恢复,必要时可使用尼古丁贴片辅助戒烟,并配合有氧运动改善循环。

5、年龄增长

随年龄增长血管弹性纤维自然退化,胶原蛋白增生导致管壁硬化。这是不可逆的生理过程,但可通过补充维生素K2、保持适度运动延缓进展,定期进行动脉硬度检测很有必要。

主动脉硬化患者需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量不超过5克,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30-45分钟。冬季注意保暖避免血管痉挛,每3-6个月复查血脂、血糖等指标,出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。合并高血压或糖尿病患者需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。

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推荐 脑血管畸形的诊治

脑血管畸形可通过手术切除、介入栓塞、放射治疗等方式治疗。脑血管畸形通常由先天性血管发育异常、遗传因素、感染、创伤等原因引起。 1、手术切除:手术切除是治疗脑血管畸形的有效方法,适用于位置表浅、体积较小的畸形。开颅手术和显微外科手术是常见方式,通过直接切除畸形血管团,降低出血风险。术后需密切监测神经功能恢复情况。 2、介入栓塞:介入栓塞通过导管将栓塞材料注入畸形血管,阻断血流,减少出血风险。常用栓塞材料包括弹簧圈、液态栓塞剂等。该方法创伤小,适用于深部或手术难以切除的畸形。 3、放射治疗:放射治疗利用高能射线破坏畸形血管,使其逐渐闭塞。伽马刀和直线加速器是常用设备。该方法适用于小型、深部或手术风险高的畸形,但起效较慢,需长期随访。 4、药物治疗:药物治疗主要用于控制症状和预防并发症。抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠可用于控制癫痫发作;降压药物如硝苯地平、卡托普利有助于控制血压,降低出血风险。 5、康复护理:康复护理在术后或治疗后至关重要。物理治疗帮助恢复运动功能,语言治疗改善语言障碍,心理疏导缓解焦虑抑郁。定期复查影像学,监测畸形变化,及时调整治疗方案。 脑血管畸形的治疗需根据患者具体情况选择合适方法,术后或治疗后需长期随访,定期复查影像学,监测畸形变化。饮食上应保持低盐低脂,适量摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。运动方面,建议进行适量有氧运动,如散步、游泳,避免剧烈运动,防止血压波动。心理护理同样重要,保持乐观心态,积极参与社交活动,有助于身心康复。

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