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肾结石在结石体积过小、尿酸结石未钙化、检查设备分辨率不足或患者未出现典型症状时可能检查不出来。主要影响因素有结石成分、影像学检查方式、结石位置以及患者个体差异。
1、结石成分尿酸结石在X光下不显影，需依靠超声或CT检查。此类结石可通过碱化尿液治疗，常用药物包括枸橼酸钾、碳酸氢钠片及别嘌醇。
2、检查方式腹部平片对小于2毫米的结石检出率低，超声易受肠气干扰。推荐采用CT尿路造影，诊断准确率较高。
3、结石位置肾盂输尿管连接部或肾下盏的结石易被漏诊，可能与局部解剖结构重叠有关。可结合利尿剂负荷试验提高检出率。
4、个体差异肥胖患者因组织厚度影响影像质量，糖尿病患者可能出现无痛性结石。建议高风险人群定期进行尿液分析和影像学复查。
保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现腰痛或血尿应及时就医复查影像学检查。
若出现肾内结石情况，可以适量吃西瓜、柠檬、芹菜、黑木耳等食物，也可以遵医嘱吃枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
一、食物1、西瓜西瓜水分含量高，有助于增加尿量，促进小结石排出。
2、柠檬柠檬富含枸橼酸，可抑制钙盐结晶形成，减少结石增大风险。
3、芹菜芹菜具有利尿作用，其茎秆含粗纤维能促进肠道蠕动。
4、黑木耳黑木耳所含胶质可吸附消化道杂质，植物胶原促进结石分解。
二、药物1、枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液溶解尿酸结石，需定期监测尿PH值调整剂量。
2、肾石通颗粒中成药含金钱草等成分，具有溶石利尿功效。
3、排石颗粒含车前子等利尿通淋药材，适用于直径小于6毫米的结石。
每日饮水建议超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期复查超声观察结石变化情况。
