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萎缩性胃炎会胃痛吗

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萎缩性胃炎会胃痛吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

萎缩性胃炎可能会出现胃痛症状,但并非所有患者都会出现。萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少或消失的慢性炎症,其症状表现因人而异,主要与黏膜损伤程度、胃酸分泌功能、是否合并幽门螺杆菌感染等因素有关。

部分萎缩性胃炎患者可能长期无明显症状,仅在胃镜检查时发现病变。胃黏膜萎缩早期可能仅表现为消化不良、餐后饱胀、食欲减退等非特异性症状。随着病情进展,胃黏膜防御功能下降,胃酸刺激或食物摩擦可能导致隐痛或钝痛,疼痛多位于上腹部,进食后可能加重。合并糜烂或溃疡时可能出现规律性疼痛。

少数患者可能出现持续性上腹疼痛,这种情况往往提示存在活动性炎症、胃黏膜糜烂或伴随其他并发症。幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎更易出现疼痛症状,因细菌会破坏胃黏膜屏障并刺激胃酸分泌。胃黏膜严重萎缩伴肠化生时,疼痛可能反而减轻,这与胃酸分泌减少有关。

建议萎缩性胃炎患者定期进行胃镜随访,避免食用辛辣刺激食物,戒烟限酒。疼痛持续或加重时应及时就医,排除胃溃疡、胃癌等并发症。日常饮食宜选择易消化食物,少量多餐,必要时可在医生指导下使用胃黏膜保护剂或抑酸药物缓解症状。

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