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胎死腹中是怎么回事

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胎死腹中是怎么回事

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎死腹中可能由胎盘功能异常、脐带异常、母体疾病、胎儿畸形等原因引起,需通过超声检查、引产手术、病因治疗等方式处理。

1、胎盘功能异常

胎盘早剥或供血不足可能导致胎儿缺氧死亡,孕妇可能出现阴道流血、腹痛。需及时终止妊娠,必要时行清宫术,可遵医嘱使用缩宫素、米非司酮、米索前列醇等药物。

2、脐带异常

脐带扭转、打结或绕颈过紧会阻断胎儿血氧供应,胎动突然减少是常见征兆。确诊后需立即引产,可选用依沙吖啶羊膜腔注射等方案。

3、母体疾病

妊娠期高血压、糖尿病控制不佳可能引发胎盘血管病变,常伴水肿或视物模糊。需控制原发病后行引产,针对高血压可用拉贝洛尔,糖尿病需胰岛素治疗。

4、胎儿畸形

严重染色体异常或器官发育缺陷可能导致胎停,多发生于孕早期。需通过染色体检测明确原因,流产后建议进行遗传咨询。

建议孕妇规律产检,监测胎动变化,出现异常及时就医。流产后需关注心理疏导,6个月后再孕前建议完善优生检查。

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交界性卵巢肿瘤不属于癌症,属于低度恶性潜能的肿瘤,介于良性与恶性之间,主要有生长缓慢、复发率低、转移概率低、预后较好等特点。

1、生物学行为:

交界性卵巢肿瘤细胞形态异常但缺乏侵袭性生长特征,病理学表现为上皮细胞层次增多和核异型性,但未突破基底膜。

2、治疗方式:

手术切除是主要治疗手段,年轻患者可行保留生育功能的手术,术后通常无须辅助化疗,但需长期随访监测。

3、预后特征:

10年生存率超过90%,复发多局限于卵巢,远处转移罕见,复发后再次手术仍可获得良好效果。

4、病理亚型:

常见浆液性和黏液性两类,浆液性更易发生腹膜种植但极少恶变,黏液性可能进展为 pseudomyxoma peritonei。

建议确诊后由妇科肿瘤专家制定个体化治疗方案,术后每3-6个月复查超声和肿瘤标志物,保持规律作息有助于恢复。