医生是怎么诊断小儿IgA肾病的

提问时间：2025-06-30 12:00 | 1人回答 | 92次阅读

诊断小儿肾病

问题描述：

医生是怎么诊断小儿IgA肾病的

全部回答
共1条回答

刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师回答时间：2025-06-30 12:14

小儿IgA肾病的诊断需结合临床表现、实验室检查和肾活检结果综合判断，主要依据尿检异常、血尿、蛋白尿等特征，确诊需依赖肾组织病理学检查。

医生首先会详细询问患儿病史，包括血尿发作频率、持续时间、是否伴随水肿或高血压等症状。尿液检查是初步筛查的关键，通过尿常规可发现镜下血尿或肉眼血尿，尿蛋白定量检测能评估蛋白尿程度。血液检查包括肾功能检测如血肌酐、尿素氮水平，以及血清IgA水平测定。影像学检查如肾脏超声主要用于排除其他泌尿系统疾病。

肾活检是确诊小儿IgA肾病的金标准，通过光学显微镜观察肾小球系膜区IgA沉积情况，免疫荧光检查可见IgA为主的免疫复合物沉积，电镜检查可发现系膜区电子致密物。病理分级采用牛津分型评估系膜增生、节段硬化等病变程度。部分患儿需进行基因检测排除遗传性肾病。

家长需配合医生记录患儿每日尿量变化、血压监测数据，避免剧烈运动加重血尿。饮食上应控制盐分摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，限制高磷食物。定期复查尿常规和肾功能，出现水肿或尿量明显减少时及时就医。治疗期间注意预防感染，避免使用肾毒性药物，保证充足休息。

上一个：小儿IgA肾病的预防下一个：得了小儿IgA肾病需要到哪个科室就诊

其它精选问题

推荐手足口病轻微没发烧一般几天能好 2025-06-30 21:53

手足口病轻微且没有发烧的情况下，一般在7-10天能够自愈，但需注意做好护理预防感染，促进恢复。若出现病情加重或异常症状需及时就医。 1、疾病原因与特点手足口病是一种由肠道病毒如柯萨奇病毒、肠道病毒71型等引起的传染病。轻症表现常为手、足、口腔内出现疱疹，部分患者伴有轻微发热，严重时会引发脑炎、肺炎等并发症。但在无发热且症状较轻的情况下，病程通常较短，身体能够通过免疫系统对病毒进行清除。 2、恢复速度影响因素恢复时间与患者的免疫力、护理措施以及感染病毒的毒株类型密切相关。轻症患者只需保持良好的卫生和休息，大多数能在一周左右逐渐康复。儿童免疫力较弱，特别是3岁以下儿童，要尤为关注病情变化。 3、护理与促进恢复的方法饮食调节：选择富含营养、易消化的流质或半流质食物，如米粥、蔬菜泥，避免食用过酸、过辣的刺激性食品，以免刺激口腔溃疡。每天保证充足的水分摄入以防脱水。保持健康习惯：勤洗手、避免抓挠疱疹以防继发感染。家中应注意环境通风和物品消毒，减少交叉感染的风险。适度用药：如口腔溃疡较为疼痛，可在医生指导下使用润滑剂或局部涂抹的抗病毒药物；若出现皮肤瘙痒，可适量使用炉甘石洗剂缓解不适。 4、警惕异常表现若疱疹日益增多、持续高热不退或出现精神萎靡、肢体乏力等症状，可能提示病情加重，应立即就医，以防延误治疗时机。手足口病轻微没发烧的患者通常能在7-10天内自愈，但家长或监护人需细心观察患者的症状变化，必要时随时寻求医生帮助，以确保完全康复并降低传染他人的风险。