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食管癌癌细胞可能转移至颈部淋巴结、肺部、肝脏、骨骼等部位,常见转移路径包括淋巴转移、血行转移和直接浸润。
1、颈部淋巴结癌细胞通过淋巴系统转移至颈部淋巴结,可能表现为颈部无痛性肿块,需结合影像学检查确诊。
2、肺部血行转移易导致肺部多发结节,常见咳嗽、咯血等症状,胸部CT是主要诊断手段。
3、肝脏肝脏转移多表现为右上腹痛、黄疸,超声或增强CT可发现肝内占位性病变。
4、骨骼脊椎、骨盆等部位易受累,引发骨痛、病理性骨折,骨扫描有助于早期发现转移灶。
定期复查影像学检查有助于早期发现转移病灶,出现不明原因疼痛或肿块应及时就医评估。
排查胰腺癌需进行肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检、内镜超声等检查。胰腺癌早期诊断困难,建议高危人群定期筛查。
1、肿瘤标志物检测CA19-9是胰腺癌最常用的血清标志物,特异性较高但早期敏感性不足,需结合其他指标如CEA联合检测。
2、影像学检查增强CT可显示胰腺占位病变及血管侵犯情况,MRI对软组织分辨率更高,PET-CT有助于发现远处转移灶。
3、病理活检超声内镜引导下细针穿刺获取组织标本,通过病理学检查确诊恶性肿瘤类型,是诊断金标准。
4、内镜超声可清晰显示胰腺实质及胰管结构,对小于2厘米的小肿瘤检出率优于常规影像检查,同时能进行穿刺取材。
40岁以上长期吸烟、慢性胰腺炎患者等高危人群应每年体检,出现不明原因腹痛、黄疸等症状时及时就医完善检查。