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小便有疼痛感是什么原因

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小便有疼痛感是什么原因

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
患者在解小便时有疼痛感时,其病因需要根据患者疼痛的特点,以及有无其他伴随症状综合分析后判断,因为泌尿生殖系统相关疾病都可能会导致患者出现这一症状。如果患者排出的尿液明显发黄,还有明显的尿频、尿急症状,则考虑为发生了急性尿道炎所导致的。这是由于发生急性尿道炎时细菌引起尿道黏膜炎性水肿,甚至糜烂所引起的。这类患者应该及时予以敏感抗生素积极抗炎治疗,虽然排尿时有疼痛症状,但仍然需要多饮水增加排尿,可促进急性尿道炎治愈。如果伴有排尿困难,且排尿时前列腺部位疼痛更为明显,则考虑为急性前列腺炎所致。前列腺将尿道包裹在其中,发生急性前列腺炎时前列腺可出现肿大压迫尿道,排尿时会刺激发生炎症的前列腺而出现疼痛症状。需要及时到泌尿外科就诊,积极抗炎治疗。

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男性更年期可能出现钙流失,这与体内激素水平变化有关。男性更年期通常由雄激素水平下降引起,可能伴随骨密度降低、骨质疏松风险增加等症状,可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、定期监测骨密度等方式干预。

雄激素水平下降会抑制成骨细胞活性,减少钙在骨骼中的沉积,同时加速破骨细胞对骨质的分解。长期钙流失可能导致骨小梁变薄、骨骼脆性增加,轻微外力即可引发骨折,常见于脊椎和髋部。日常可增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入,配合维生素D促进钙吸收。

骨质疏松初期可能无明显症状,随着钙流失加重会出现腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现。严重时咳嗽或弯腰都可能引发椎体压缩性骨折。建议通过双能X线吸收检测法定期评估骨密度,当T值低于-2.5时需考虑使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物,配合碳酸钙D3片等钙补充剂。

保持每周3-5次负重运动如快走、跳绳等,有助于刺激骨骼重建。避免吸烟和过量饮酒,这些习惯会加剧钙流失。若出现夜间小腿抽筋、牙齿松动等缺钙征兆,应及时检测血钙和尿钙水平。合并糖尿病或甲状腺疾病患者更需密切监测骨代谢指标,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。

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