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什么是三叉神经痛

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什么是三叉神经痛

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
三叉神经痛是发生在三叉神经分布区域,也就是面部、舌、还有牙龈部的剧烈疼痛,表现为是一种自发性的间断性的疼痛。这种疼痛非常的剧烈,突然来突然止,有的病人呈撕裂一样,有人病人描述的像刀割一样,针刺样、触电等等。总而言之是疼痛比较剧烈。这种疼痛一般这种药物还没有效果,服用卡马西平这类的药物效果比较好。很多病人最初以为是牙痛,多次牙科治疗无效,甚至病人还拔了很多牙,但是依然没有止住疼痛,吃饭洗脸都会诱发,这样的病人比较痛苦。那么目前来讲三叉神经痛的治疗初期可以采取口服药物治疗,也就是卡马西平的这类药物的治疗。那么效果不好,反复的发生,多年可以采取手术治疗。

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三叉神经痛的确诊可通过临床检查、影像学检查和神经电生理检查等方式实现。三叉神经痛可能与血管压迫、肿瘤、多发性硬化等因素有关,通常表现为面部剧烈疼痛、触发点疼痛等症状。 1、临床检查:医生通过询问病史和观察症状进行初步判断,三叉神经痛的特征性表现是面部阵发性剧烈疼痛,疼痛区域通常与三叉神经分布一致。医生还会检查是否存在触发点,即轻触某些部位会诱发疼痛。 2、影像学检查:磁共振成像MRI是常用的影像学检查手段,可帮助排除肿瘤、血管压迫等病因。MRI能够清晰显示三叉神经及其周围结构,发现是否存在异常压迫或病变。 3、神经电生理检查:通过神经传导速度和肌电图检查,评估三叉神经的功能状态。这项检查有助于判断神经是否受损以及受损的程度,为诊断提供客观依据。 4、药物试验:使用卡马西平等抗癫痫药物进行试验性治疗,若疼痛明显缓解,可支持三叉神经痛的诊断。药物试验是一种辅助诊断手段,结合其他检查结果综合判断。 5、排除其他疾病:需排除牙源性疼痛、偏头痛、颞下颌关节紊乱等疾病,这些疾病可能表现出与三叉神经痛相似的症状。通过详细检查和鉴别诊断,确保诊断的准确性。 确诊三叉神经痛后,患者需在医生指导下进行规范治疗,包括药物治疗、神经阻滞和手术治疗等。日常生活中,避免刺激触发点,保持规律作息,适度进行面部肌肉放松训练,有助于缓解症状。饮食上选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,同时保持良好的心态,积极配合治疗。

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