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小儿肺气肿该怎样进行护理

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小儿肺气肿该怎样进行护理

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

小儿肺气肿可通过环境管理、呼吸道护理、营养支持和定期复查等方式护理。该病通常由先天发育异常、感染、过敏或遗传因素引起。

1、环境管理

保持室内空气流通,避免二手烟、粉尘等刺激物。建议家长使用空气净化器,维持湿度在合理范围,减少冷空气直接刺激。

2、呼吸道护理

家长需每日帮助孩子拍背排痰,采用体位引流。雾化吸入可选用布地奈德混悬液、特布他林雾化液或乙酰半胱氨酸溶液,需严格遵医嘱操作。

3、营养支持

提供高蛋白易消化饮食,如鱼肉泥、蒸蛋羹等,少量多餐。避免易产气食物如豆类,注意补充维生素D和钙质。

4、定期复查

按医嘱监测肺功能,家长需记录孩子呼吸频率、缺氧表现等变化。急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等缓解症状。

注意预防呼吸道感染,避免剧烈运动,出现呼吸急促或口唇发绀应立即就医。护理期间需密切观察孩子活动耐力和睡眠质量变化。

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躺下胸闷坐起缓解可能由生理性体位改变、胃食管反流、心力衰竭、胸腔积液等原因引起,可通过调整睡姿、药物治疗、原发病管理等方式改善。

1、生理性体位改变

平躺时膈肌上抬可能轻度影响呼吸,建议采用高枕卧位或侧卧,无须特殊治疗。

2、胃食管反流

卧位时胃酸易反流刺激食管,可能与贲门松弛、饮食过饱有关,表现为胸骨后灼热感。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

3、心力衰竭

平躺时回心血量增加加重肺淤血,可能与高血压、冠心病有关,常伴夜间阵发性呼吸困难。需规范使用呋塞米、美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦等药物。

4、胸腔积液

体位改变影响积液分布压迫肺组织,可能与肺炎、结核有关,多伴咳嗽低热。需行胸腔穿刺引流并治疗原发病。

避免睡前2小时进食,监测血压心率变化,持续胸闷或出现呼吸困难需及时心内科就诊。

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