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肛裂一般能不能自愈

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肛裂一般能不能自愈

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
患有肛裂是可以自愈。肛裂是位于口腔线以下肛管皮肤层的一个小溃疡,呈纺锤形或椭圆形,常引起剧烈疼痛,难以愈合。但是如果时间比较长,超过了三个月,溃疡面皮缘老化,而且创面比较深,大便软化缓解不明显,这种情况下形成的慢性肛裂,只能做手术,一般药物治疗效果较差。

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肛裂可能由便秘、腹泻、排便习惯不良、肛门局部感染、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、改善排便习惯、局部用药、物理治疗、手术治疗等方式缓解。 1、便秘:长期便秘是肛裂的主要原因之一,干硬的粪便在通过肛门时容易造成肛门皮肤撕裂。治疗方面,建议增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,同时保持充足的水分摄入,每日饮水不少于2000毫升,必要时可使用乳果糖口服液10毫升/次,每日1-2次软化粪便。 2、腹泻:频繁腹泻会导致肛门皮肤反复受到刺激,增加肛裂的风险。治疗需针对腹泻原因进行,如避免食用刺激性食物,必要时可使用蒙脱石散3克/次,每日3次止泻,同时注意肛门局部清洁,使用温水坐浴每日2次,每次10-15分钟缓解不适。 3、排便习惯:不良的排便习惯,如长时间蹲厕、用力过猛,会增加肛门压力,导致肛裂。建议养成定时排便的习惯,避免长时间蹲厕,排便时不要过度用力,必要时可使用开塞露10毫升/次辅助排便。 4、局部感染:肛门局部感染会引发炎症,增加肛裂的发生概率。治疗需保持肛门清洁,使用温水坐浴每日2次,每次10-15分钟,必要时可外用抗生素软膏如红霉素软膏每日2次预防感染。 5、括约肌痉挛:肛门括约肌痉挛会导致肛门局部血液循环障碍,增加肛裂风险。治疗可通过物理治疗如温水坐浴每日2次,每次10-15分钟缓解痉挛,必要时可使用硝酸甘油软膏0.2%浓度,每日2次局部涂抹,促进血液循环。 肛裂患者在日常护理中应注意饮食调节,多摄入富含纤维的食物,如燕麦、红薯、芹菜等,避免辛辣刺激性食物。适当进行提肛运动,每日2-3次,每次10-15分钟,有助于增强肛门括约肌功能。同时,保持肛门局部清洁,使用温水坐浴缓解不适,必要时可咨询医生进行进一步治疗。

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