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月经期出现血块可能是正常生理现象，也可能与子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由脱落的子宫内膜组织与血液混合形成，当经量较多或子宫收缩力较弱时容易形成肉眼可见的凝块。
月经血中含有抗凝血酶原，正常情况下经血呈液态排出。当经量突然增多或子宫收缩力不足时，血液在宫腔内滞留时间延长，纤维蛋白原被激活形成纤维蛋白网，从而出现暗红色或紫黑色血块。这种情况多发生在月经第2-3天经量高峰期，血块直径通常小于3厘米，伴随轻微下腹坠胀感但无剧烈疼痛。
若血块持续超过3个月经周期且直径超过5厘米，可能提示病理性改变。子宫腺肌症患者由于子宫肌层收缩失调，常排出大量血块并伴随严重痛经。黏膜下子宫肌瘤会导致宫腔变形，经血排出不畅形成大血块。凝血功能障碍如血小板减少症会使经血无法正常凝固，产生异常血块。这些情况往往伴随经期延长、贫血症状或非经期出血。
建议记录血块出现的频率、大小及伴随症状，避免经期剧烈运动或长时间保持同一姿势。可适量饮用温红糖水促进子宫收缩，使用暖水袋热敷下腹部缓解不适。若血块伴随严重腹痛、头晕乏力或经期超过7天，需进行妇科检查、超声扫描和凝血功能检测，排除器质性疾病后可根据医嘱使用益母草颗粒、桂枝茯苓胶囊等中成药调节月经。
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