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小儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗达到临床治愈,预后与癫痫类型、病因、治疗时机等因素有关,主要分为良性癫痫、症状性癫痫、难治性癫痫等类型。
1、良性癫痫:儿童期良性癫痫如中央颞区棘波灶癫痫,通常青春期前可自行缓解,预后良好,一般无须长期用药,建议家长定期复查脑电图。
2、症状性癫痫:由脑损伤、缺氧等明确病因引起,需针对原发病治疗,可遵医嘱使用左乙拉西坦、奥卡西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物控制发作。
3、难治性癫痫:约占20%病例,可能与遗传代谢病或脑结构异常有关,需联合生酮饮食、迷走神经刺激术等综合干预,家长需密切监测发作频率。
4、遗传性癫痫:如Dravet综合征等基因相关癫痫,需长期药物管理,部分患儿通过钠通道阻滞剂可减少发作,建议家长建立发作日记记录病情变化。
患儿应保证充足睡眠,避免闪光刺激,家长需掌握急救措施,定期随访调整治疗方案,多数患儿在规范管理下可正常入学和生活。
小儿急性支气管炎可通过生活护理、雾化治疗、口服药物、静脉输液等方式治疗。该病通常由病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏反应等原因引起。
1、生活护理:保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%,鼓励患儿多饮温水稀释痰液,避免接触二手烟及过敏原。
2、雾化治疗:使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液减轻气道炎症,痰液黏稠时可加用乙酰半胱氨酸溶液雾化,需在医生指导下进行。
3、口服药物:细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒,咳嗽剧烈可用氨溴索口服溶液祛痰,发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚滴剂。
4、静脉输液:出现脱水或进食困难时需静脉补液,重症患儿可能需静脉注射头孢曲松钠,住院期间需监测血氧饱和度变化。
治疗期间家长需记录患儿咳嗽频率、痰液性状及体温变化,饮食选择易消化的粥类、蔬菜泥,若出现呼吸急促或口唇发绀应立即就医。