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胰腺癌晚期腹水怎么办

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胰腺癌晚期腹水怎么办

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
胰腺癌伴发晚期腹水的患者,首先评估患者的体力状态较好,则可以考虑给予全身应用白蛋白紫杉醇,或者是吉西他滨等化疗药物控制胰腺癌肿瘤。同时给予顺铂等铂类药物腹腔内灌注热疗的方式控制局部的腹水。在腹腔热灌注化疗期间,给予输注白蛋白以及应用利尿剂,也可以配合深部热疗等局部治疗减少腹水。对于体质情况差的患者,则考虑口服替吉奥胶囊进行全身抗肿瘤治疗,同时腹腔内灌入香菇多糖等生物反应调节剂,减少腹水形成。同时也需要补充白蛋白以及利尿。部分患者可以做二代基因测序,寻找合适的靶向药物治疗。

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胰腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦、消化不良等表现,晚期可能出现剧烈疼痛、腹水、恶病质等症状。

1、早期表现:

上腹部持续隐痛或钝痛,餐后加重;不明原因食欲减退,伴随轻微恶心;体重缓慢下降但无其他明显不适。

2、进展期表现:

皮肤巩膜黄染伴小便深黄,粪便呈陶土色;腹痛放射至背部,夜间加重;血糖异常波动,新发糖尿病症状;脂肪泻伴营养不良。

3、终末期表现:

顽固性剧烈腹痛需强效镇痛;腹部膨隆伴移动性浊音;严重消瘦呈恶病质状态;可能出现锁骨上淋巴结肿大等转移征象。

出现持续上腹不适伴体重下降应及时就诊,确诊后需营养支持治疗,选择易消化高蛋白饮食,必要时可遵医嘱使用胰酶补充剂。

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