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小孩早上打喷嚏可能是过敏性鼻炎、感冒、环境刺激或血管运动性鼻炎引起,需结合其他症状综合判断。
1、过敏性鼻炎接触尘螨、花粉等过敏原引发鼻黏膜炎症反应,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。建议家长保持室内清洁,减少毛绒玩具,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片。
2、普通感冒病毒感染导致上呼吸道炎症,常伴鼻塞、低热。家长需注意孩子保暖,多饮温水,必要时在医生指导下服用小儿氨酚黄那敏颗粒、抗病毒口服液或布洛芬混悬液。
3、环境刺激冷空气、粉尘或香水等物理化学因素刺激鼻黏膜。家长应调整室温湿度,避免使用刺激性气味物品,一般无须用药。
4、血管运动性鼻炎自主神经功能紊乱导致鼻黏膜高反应性,常见于温度变化时。表现为喷嚏但无典型过敏原接触史,可遵医嘱试用生理性海水鼻腔喷雾或鼻用抗组胺药。
持续两周以上或伴随眼痒、喘息等症状时,家长应及时带孩子到耳鼻喉科或变态反应科就诊,避免自行长期使用减充血剂。
心力衰竭引起的咳嗽可通过调整体位、控制液体摄入、规范用药、氧疗等方式缓解。心衰咳嗽通常由肺淤血、呼吸道感染、药物副作用、急性左心衰等原因引起。
1、调整体位半卧位或端坐位可减轻肺淤血,降低胸腔压力。夜间垫高枕头可减少平卧时回心血量,缓解夜间阵发性呼吸困难。
2、控制液体每日饮水量不超过1500毫升,限制钠盐摄入。记录出入量避免水钠潴留加重肺水肿,体重每日增长不超过0.5公斤。
3、规范用药遵医嘱使用呋塞米片减轻液体负荷,沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构,地高辛片增强心肌收缩力。避免擅自调整利尿剂剂量。
4、氧疗支持低流量吸氧可改善缺氧状态,血氧饱和度维持在95%以上。急性发作时需采用储氧面罩高浓度给氧。
心衰患者应保持低盐低脂饮食,每日监测体重和症状变化,出现粉红色泡沫痰或端坐呼吸需立即就医。