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瓣膜病变的原因主要有风湿性心脏病、退行性变、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形和缺血性心脏病等。瓣膜病变可导致心脏血流异常，严重时需手术干预。
风湿性心脏病是链球菌感染后引发的自身免疫反应，主要累及二尖瓣和主动脉瓣。瓣膜逐渐增厚、粘连，导致狭窄或关闭不全。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需长期使用苄星青霉素预防复发，严重者需行瓣膜修复或置换术。
老年性瓣膜钙化多见于主动脉瓣和二尖瓣，与年龄相关的胶原纤维退化有关。瓣叶增厚钙化可导致狭窄，常见症状包括心绞痛、晕厥。轻症可观察，重度狭窄需经导管主动脉瓣置换术。日常需控制血压和血脂，延缓病变进展。
细菌通过血液感染瓣膜，形成赘生物破坏瓣膜结构。常见致病菌为草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌，表现为发热、心脏杂音。需静脉注射注射用青霉素钠或万古霉素治疗，合并瓣膜穿孔时需紧急手术。
胚胎发育异常导致二叶式主动脉瓣等畸形，儿童期多无症状，成年后易发生钙化和功能障碍。可能出现心悸、乏力，超声心动图可确诊。轻度畸形定期随访，重度需行瓣膜成形术，术后需预防感染性心内膜炎。
心肌梗死导致乳头肌功能不全或断裂，引发二尖瓣关闭不全。患者突发肺水肿、心源性休克，听诊可闻及全收缩期杂音。需紧急使用硝酸甘油注射液减轻心脏负荷，并行冠状动脉介入治疗，必要时联合瓣膜手术。
瓣膜病变患者应定期进行心脏超声检查，避免剧烈运动和呼吸道感染。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量。术后患者需遵医嘱服用华法林钠片等抗凝药物，监测凝血功能。出现胸闷、下肢水肿等症状应及时就诊，避免延误治疗时机。
胎儿先天性心脏病可通过宫内介入治疗、出生后手术治疗、药物控制症状、定期监测评估、营养支持等方式干预。胎儿先天性心脏病通常与遗传因素、孕期感染、染色体异常、母体代谢疾病、环境暴露等因素有关。
部分严重胎儿先天性心脏病可在孕期通过宫内介入手术改善预后。如肺动脉闭锁可通过球囊扩张术缓解血流梗阻，需由胎儿医学中心多学科团队评估手术指征。宫内治疗可能减少出生后手术难度，但存在胎盘早剥、胎膜早破等风险。
动脉导管未闭可行动脉导管结扎术，室间隔缺损需进行补片修补术。新生儿期手术需考虑体重、肺血管阻力等因素，复杂先心病可能需分阶段手术。术后需密切监测循环状态，预防低心排综合征等并发症。
地高辛口服溶液可用于改善心功能，呋塞米片减轻充血性心力衰竭症状，前列腺素E1注射液维持动脉导管开放。药物需严格遵医嘱调整剂量，监测电解质及药物浓度，避免洋地黄中毒等不良反应。
妊娠期需每2-4周进行胎儿超声心动图检查，评估心脏结构变化及血流动力学。出生后通过经胸超声、心导管检查等明确解剖畸形程度，制定个体化治疗计划。监测生长发育曲线，警惕喂养困难等心功能不全表现。
高热量配方奶可满足先心病患儿能量需求，分次少量喂养减少胃肠负担。必要时采用鼻胃管或胃造瘘保证摄入，补充铁剂预防贫血。母乳喂养需评估吸吮耐力，母亲应保持均衡饮食。
孕妇应规范产检，避免风疹病毒等感染，控制妊娠期糖尿病。出生后保持适宜温湿度，避免呼吸道感染加重心脏负荷。家长需学习心肺复苏技能，定期随访心脏功能，根据医嘱逐步进行康复训练。建立疫苗接种计划时需评估免疫状态。
