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有HPV可以取环吗

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有HPV可以取环吗

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

HPV感染患者可以取环,但需结合宫颈病变程度、HPV分型风险、免疫状态及阴道微生态评估后决定,建议在妇科医生指导下进行。

1、宫颈病变评估

需通过TCT和阴道镜检查排除高级别鳞状上皮内病变,中重度病变者应先治疗再取环。

2、HPV分型风险

16/18型等高危型感染者建议完善宫颈活检,低危型且无病变者可正常取环。

3、免疫状态

合并艾滋病等免疫缺陷患者需先控制基础疾病,免疫功能正常者取环后需加强随访。

4、阴道微生态

急性阴道炎发作期应暂缓取环,待菌群恢复平衡后再行操作以降低感染风险。

取环前后应保持外阴清洁,避免性生活两周,术后定期复查HPV和TCT监测病情变化。

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高病毒载量患者传染风险较高,建议定期检测HBV-DNA水平,病毒活跃期需严格使用安全套。

2、肝功能状态

肝功能异常者可能出现性欲减退,需先进行抗病毒治疗稳定肝功能,待转氨酶恢复正常后再考虑性生活。

3、防护措施

必须全程使用安全套避免体液接触,避免月经期性行为,伤口暴露后立即用碘伏消毒。

4、疫苗接种

伴侣未感染应全程接种乙肝疫苗并产生抗体,建议完成0-1-6月三针接种程序后检测抗-HBs水平。

建议乙肝患者保持规律作息,避免饮酒,性行为后及时清洁,伴侣每年复查乙肝五项指标。

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